乳腺炎是女性的一個(gè)常發(fā)病,肉芽腫性乳腺炎也是女性的常發(fā)病之一,那么對(duì)于肉芽腫性乳腺炎診治現(xiàn)狀是怎么樣的呢,肉芽腫性乳腺炎治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
肉芽腫性乳腺炎是一種主要以肉芽腫為主要特征的乳腺疾病,以乳腺小葉為中心的又被稱之為肉芽腫性小葉乳腺炎。
以前有人叫特發(fā)性肉芽腫性乳腺炎,乳腺肉芽腫或肉芽腫性小葉炎,是指乳腺的非干酪樣壞死局限于小葉的肉芽腫病變;
查不到病原體,可能是自身免疫性疾病,象肉芽腫性甲狀腺炎、肉芽腫性睪丸炎一樣,易與結(jié)核性乳腺炎混淆,以前發(fā)病率不高,所以,臨床和病理醫(yī)生都對(duì)其觀察研究不多。
肉芽腫性乳腺炎是屬于一種乳腺自身的免疫系統(tǒng)疾病,發(fā)病會(huì)比較突然,常常伴有劇痛和紅腫。
大約1/3的病人伴發(fā)下肢結(jié)節(jié)紅斑或關(guān)節(jié)痛,1/10的病人對(duì)側(cè)乳腺同時(shí)或先后發(fā)病,因此苦不堪言。
肉芽腫
手術(shù)難度大、復(fù)發(fā)率高。
患者多是年輕的媽媽,小孩多數(shù)只有2-3歲,因此全家不得安寧。
許多醫(yī)生總是會(huì)小看肉芽腫性乳腺炎,導(dǎo)致治療不及時(shí),而使得疾病加重,而且它的復(fù)發(fā)率高達(dá)百分之五十。
肉芽腫性乳腺炎為什么難治?在我們收治的205例肉芽腫中,有10例有2月以上的間歇或緩解期,長(zhǎng)間歇10個(gè)月,如同常人一樣上班,然后又突然發(fā)病。
所以我們不能把一時(shí)的緩解誤認(rèn)為是療效,更不能以為是治愈。因?yàn)檫@個(gè)病本身就有間歇的特性,就像風(fēng)濕、類風(fēng)濕一樣,病情發(fā)展是非進(jìn)行性的,會(huì)時(shí)輕時(shí)重,可有相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間緩解,幸運(yùn)者有一定的自限性,這也是所有自身免疫性疾病的特點(diǎn)之一。
膿腫處切開(kāi)引流好嗎
教授指出
多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為有膿就要切開(kāi)引流,這是不容質(zhì)疑的外科原則,對(duì)于急性化膿性乳腺炎膿腫形成,切開(kāi)引流無(wú)疑是正確的。
漿乳或肉芽腫,如果是單個(gè)或相通的膿腔切開(kāi)引流可以獲得半年左右的“假愈合”,多數(shù)病例切開(kāi)的結(jié)果是造成乳房的千瘡百孔,我們?cè)u(píng)價(jià)一個(gè)療法的好壞,不能只看一時(shí),要看終的結(jié)果,如果切開(kāi)引流不能徹底治愈,只會(huì)造成竇道或瘺管流膿淌水,長(zhǎng)久不愈,這就不是好的療法。
乳腺炎其實(shí)可以分為不同的類型,不同類型的乳腺炎表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有所不同,而且在治療上是存在著較大的差異的。不管用藥還是手術(shù)都有一些注意事項(xiàng)。下面介紹一下肉芽腫性乳腺炎的治療的基本情況。
在進(jìn)行肉芽腫性乳腺炎的治療之前,首先就要進(jìn)行確診,但是這種疾病易誤診。
這是因?yàn)椋翰∪巳粢詿o(wú)痛性腫塊就診,腫塊質(zhì)地硬、表面不光滑,且與皮膚及周圍組織有輕度粘連,無(wú)壓痛或輕壓痛,或發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),其特征酷似乳腺癌;
術(shù)前均未行腫塊穿刺涂片細(xì)胞學(xué)檢查,若針吸細(xì)胞學(xué)檢查為炎性細(xì)胞,有助于與乳腺癌鑒別;由于本病少見(jiàn),,臨床醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,缺乏警惕性;
在為肉芽腫性乳腺炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候,需要注意一些基本的事項(xiàng)。
比如:患者多為年輕女性,病程較短;對(duì)于患乳腺腫塊的病人,均應(yīng)行針吸細(xì)胞學(xué)檢查,有助于臨床的鑒別診斷;針吸多見(jiàn)炎細(xì)胞,無(wú)癌細(xì)胞;手術(shù)臺(tái)上有懷疑時(shí)應(yīng)做臺(tái)上冰凍或等石蠟結(jié)果,不可貿(mào)然切除乳房。
肉芽腫性小葉性乳腺炎一旦確診,手術(shù)治療效果較好,而關(guān)鍵在于明確診斷。手術(shù)是治療本病的主要手段,既要徹底切除病變,防止復(fù)發(fā),又要大限度地保留正常組織,臺(tái)上整形,盡量保持乳房的完美。術(shù)后中藥治療至少半年,改變機(jī)體超敏狀態(tài),肅清殘余病灶,減少?gòu)?fù)發(fā)。