出汗分多種類型
出汗分為生理性和病理性兩種。天氣炎熱和大量運(yùn)動后出汗屬于生理現(xiàn)象,是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能,由植物神經(jīng)系統(tǒng)中的交感神經(jīng)控制。當(dāng)環(huán)境溫度或身體溫度超過人體自身的體溫設(shè)定點(diǎn)后,為防止體溫進(jìn)一步升高,交感神經(jīng)興奮,支配汗腺分泌,汗液蒸發(fā)帶走熱量,從而降低體溫。汗腺分泌與運(yùn)動強(qiáng)度有著密切關(guān)系,出汗多少有個(gè)體差異。
病理性多汗常見的有兩種:一種是盜汗,發(fā)生在夜間睡眠時(shí),不自覺地出汗。另一種是自汗,發(fā)生在白天,不因勞動、穿衣厚或炎熱而自然出汗,或稍微運(yùn)動則大汗淋漓。
出汗也有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性多汗指無明顯原因引起的汗腺分泌亢進(jìn)狀態(tài),是一種汗腺過度分泌的自主神經(jīng)功能性紊亂。繼發(fā)性多汗是因?yàn)?,人體罹患了一些神經(jīng)內(nèi)分泌及其他系統(tǒng)疾病(如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、低血糖、心血管疾病、呼吸衰竭等)而引起的多汗癥狀。此外,按出汗部位分,多汗癥又可分為全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多為繼發(fā)性多汗,而局部多汗則多為原發(fā)性多汗。
手汗癥實(shí)際上是一種原發(fā)性局部多汗,是支配雙手、腋窩、足底汗腺分泌功能的交感神經(jīng)活性過高所致。有家族易感性,呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳特性,有可能會遺傳給后代。
愛出汗,溫度低
原發(fā)性手汗癥是一種植物神經(jīng)功能紊亂疾病,是亞熱帶地區(qū)年輕人常見的植物神經(jīng)功能性疾病,它影響著全球約0.6%~1%的人,東方人患病比例較西方人高,約40%的病人還有家族病史。
主要表現(xiàn)
不受外界溫度影響的雙側(cè)手掌多汗,輕度者表現(xiàn)為手掌濕潤,重度者手掌可分泌出肉眼可見的汗珠,嚴(yán)重者會沿著手指滴汗。出汗與情緒活動極為相關(guān),精神緊張時(shí)出汗更多,有的人一想到出汗,手馬上就會出汗。癥狀具有突然性和間斷性,且一般每次發(fā)作會持續(xù)5~30分鐘,每日發(fā)作次數(shù)不定,睡覺時(shí)出汗反而不多。夏季癥狀較重,冬季癥狀相對較輕。
通常,40%~45%的手汗癥患者同時(shí)伴有足底多汗的表現(xiàn),25%~30%合并腋窩多汗,合并頭面部多汗者占1%~5%。而且,手足的汗多“濕冷”,有時(shí)手足溫度僅在33℃左右,比無汗者低2℃~3℃,冬天易生凍瘡,出現(xiàn)“脫皮”現(xiàn)象,偶爾有汗皰疹(手足多汗時(shí)汗腺管口堵塞,引起汗液儲留于掌趾皮膚的一種濕疹)出現(xiàn)。
4種方法可治療
手汗癥雖然是一種疾病,但對身體健康并無大礙。不過,它會給我們的生活帶來困擾。
比如,學(xué)生考試時(shí),因手大量出汗易弄濕試卷;操作電腦時(shí),汗水打濕鍵盤,汗水干了后,鍵盤、鼠標(biāo)上都會留下汗?jié)n;從事電工工作時(shí),手汗易導(dǎo)致觸電;社會交往時(shí),由于手掌嚴(yán)重多汗而不敢與他人握手等。
為了避免這些生活中的尷尬,癥狀較嚴(yán)重的患者可選擇以下幾種治療方式來改善病癥。
1.外用洗劑
外用洗劑主要是應(yīng)用有收斂作用的明礬等溶液浸泡數(shù)十分鐘,連續(xù)使用數(shù)天,會有一定效果,但容易出現(xiàn)手部皮膚起皺、開裂等皮損現(xiàn)象,且療效不持久。
2.口服抗焦慮藥
鎮(zhèn)靜抗焦慮藥有一定療效。常用藥物有安定類鎮(zhèn)靜劑。但鎮(zhèn)靜抗焦慮藥常會引起精神萎靡、倦怠乏力、注意力不集中等問題,久服還會出現(xiàn)藥物依賴性。
3.局部注射肉毒堿
肉毒堿掌面皮膚注射,可使注射部位1~3個(gè)月內(nèi)停止或減少出汗。但這種方法疼痛感嚴(yán)重,需多點(diǎn)、反復(fù)注射,容易引起掌面感染等并發(fā)癥,費(fèi)用高昂,每手注射治療一次需近千元,且療效只能維持1~3個(gè)月。
4.手術(shù)治療
1920年,首次應(yīng)用交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥;1992年,應(yīng)用電視胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù),用于治療手汗癥。兩側(cè)腋下各1~3個(gè)小切口,每個(gè)約1~2公分,經(jīng)小切口放入胸腔鏡,然后在電視監(jiān)視下切斷支配汗腺分泌的胸交感神經(jīng)。
該手術(shù)時(shí)間、復(fù)原期較傳統(tǒng)開胸手術(shù)短,疼痛程度也較傳統(tǒng)手術(shù)輕,但手術(shù)仍需采用全身麻醉,費(fèi)用較高。術(shù)后可能會有手掌過干、氣胸、血胸、肺部感染等并發(fā)癥。
因此,如果癥狀不是很嚴(yán)重,大可不必過于關(guān)注。隨著年齡增長,病情會有所緩解,勤擦手,出門帶包紙巾,不要總想著手會出汗,遇到緊急情況時(shí)不要過于焦躁,也能緩解手汗癥。
結(jié)語:在手心經(jīng)常出汗的時(shí)候,我們更應(yīng)該注意。手心過多的出汗會影響我們平時(shí)的社交,手心出汗的人們,一定要注意自己的飲食習(xí)慣,平時(shí)多多鍛煉,調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),減少手心出汗的情況。如果真的出汗嚴(yán)重的話,一定要及時(shí)就醫(yī)。