5.心電圖
急性期多有竇性心動過速。心律失常如期前收縮、異位心動過速等偶有所見，但心肌炎不可單憑期前收縮即下診斷。為常見的心電圖改變?yōu)門波平坦或倒置及QRS低電壓、T波改變可能因病變的心肌細胞復(fù)極異常所致，低電壓可能與心肌水腫有關(guān)。心內(nèi)膜下心肌如有廣泛損害，可有S-T段壓低;重型病例可有心肌梗死樣的S-T抬高。心電圖上如出現(xiàn)新的Q波，或原有的Q波加深，反映該區(qū)有壞死和瘢痕形成。Q-T間期可延長，各種程度的傳導(dǎo)阻滯亦不少見。
6.胸部X線檢查
急性期可見心搏減弱、左心室延伸，心肌張力差時心影呈燒瓶形，或失去正常的弓形。病久者心影可輕至重度增大，呈普大型，左心室為主。心力衰竭時可見肺淤血或水腫。少數(shù)有心包積液。
7.超聲心動圖
如有心力衰竭，左心室的舒張末期和收縮末期內(nèi)徑增大，縮短分?jǐn)?shù)和射血分?jǐn)?shù)減低，左心房內(nèi)徑增大。有時可見左心室游離壁運動不協(xié)調(diào)。輕者左心室不增大，但可能看到游離壁有局部的運動異常。心包積液或室壁厚薄不一。
小兒心肌炎的治療
1、心律失常必需積極治療
如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍迅速進展至室性纖顫(這種情況在小嬰兒更易發(fā)生)應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失?？砂l(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長一段時間，因此，心肌炎患兒康復(fù)后需長期隨訪。
2、臥床休息
動物實驗顯示臥床休息可預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。因此，急性期至少完全臥床8周，待心影恢復(fù)正常、心電圖改變明顯好轉(zhuǎn)后，開始稍微活動;恢復(fù)期至少半天臥床6個月;心臟增大者臥床半年以上，至心臟明顯縮小;有心力衰竭者嚴(yán)格臥床，至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟診斷明顯好轉(zhuǎn)，再開始稍微活動。
3、針對心肌的治療
高濃度大劑量維生素C對糾正休克、促進心肌病變恢復(fù)，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一。危重小兒心肌炎病人搶救時，也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。
4、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥
腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯，對其他治療無效者也可試用。一般以為，為避免病毒感染擴散。發(fā)作10天內(nèi)盡可能不用激素。免疫抑制藥在疑似及診斷的病毒性小兒心肌炎病人的應(yīng)用仍有爭議。
5、合并心力衰竭及心源性休克的處理
對并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必需及時予以積極的處理。
6、小兒心肌炎其他治療
近年來有靜脈應(yīng)用人血丙種球蛋白治療兒童心肌炎的報道。Drucker等的研究表明人血丙種球蛋白應(yīng)用后患兒在隨訪期左心室功能改善，一年的存活率更高。在一些病例可應(yīng)用左心室輔助裝置和主動脈球囊泵來支持心血管系統(tǒng)，而在另一些患兒還可應(yīng)用體外膜氧合治療。必要時，這些裝置可拯救患兒生命，因而在年長兒可考慮為一種治療選擇。一些重癥難治病例，心臟移植可作為后治療手段。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于小兒心肌炎的一些癥狀以及小兒心肌炎應(yīng)該怎樣治療的方法，相信大家看完之后對于小兒心肌炎也是有了一定的了解，因此大家如果發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)心肌炎癥狀的時候，一定要及時送往醫(yī)院救治哦。
