膽汁反流性胃炎是一個(gè)比較麻煩的疾病,由于膽汁是堿性,胃液是酸性,膽汁反流后就容易造成我們胃部疾病,那么到底什么是膽汁反流性胃炎呢,急性腸胃炎是怎么回事呢,淺表性胃炎怎么治療呢,下面就讓我們一起了解一下吧。
膽汁反流性胃炎就可以叫做反流性胃炎,是指我們幽門括肌失調(diào),導(dǎo)致膽汁反流,進(jìn)去胃部。
使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等,減弱胃黏膜屏障功能,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥。
膽汁反流性胃炎病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。
臨床表現(xiàn)
1.腹脹
腹脹是一個(gè)比較主要的一個(gè)膽汁反流癥狀,主要表現(xiàn)就是腹部脹痛,有灼燒感,還會(huì)表現(xiàn)為胸骨后痛,餐后會(huì)加重。
2.胃灼熱
胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會(huì)有燒灼感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現(xiàn)象。
3.胃出血
嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎患者還會(huì)出現(xiàn)胃出血的情況,有的患者大便呈現(xiàn)黑色,有的是嘔血。
4.嘔吐
由于胃排空障礙,嘔吐一般發(fā)生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。
膽汁反流性胃炎檢查
1.胃鏡檢查
內(nèi)鏡下可觀察到反流表現(xiàn)
就是胃腔里多量淺黃色至黃綠色膽汁,或者胃壁上附有比較多含膽汁的黏液,或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài)。
膽汁反流性胃炎表現(xiàn)
胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫、接觸性出血,或伴有糜爛、潰瘍。
2.胃吸出物測(cè)定
通過從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過30ug/ml,則可確診膽汁反流性胃炎。
3.同位素測(cè)定
通過靜脈注射99mTc-丁亞胺雙醋酸,觀察肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃反流指數(shù)。通過對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè),可了解腸胃反流的程度。
膽汁反流性胃炎診斷
膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測(cè)定,同位素測(cè)定可了解反流程度。
并發(fā)癥
本病可并發(fā)食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎,慢性聲帶炎和氣管炎,即臨床上所稱的Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。
膽汁反流性胃炎治療
1.藥物治療
胃動(dòng)力藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:多潘立酮、莫沙必利。