在現(xiàn)代的生活中,許多人因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境的原因或者是季節(jié)的原因,常常會(huì)有過敏性鼻炎的情況,那么大家知道過敏性鼻炎哮喘是怎么回事嗎,寶寶鼻炎怎么辦呢,鼻炎癥狀是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
過敏性鼻炎哮喘綜合征是這幾年來新提出的醫(yī)學(xué)診斷名詞,就是指同時(shí)發(fā)生在我們呼吸道上和下呼吸道上的過敏癥狀。
過敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學(xué)和病理學(xué)改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。
鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似。
過敏性鼻炎哮喘臨床癥狀
(1)有比較典型的過敏病史,其中包括過敏性的家族史,哮喘史等情況。
(2)臨床癥狀的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。
鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
過敏性鼻炎哮喘發(fā)病機(jī)理
如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發(fā)病機(jī)制均與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),病理學(xué)均是以呼吸道嗜酸性粒細(xì)胞增高為特征的過敏性炎癥。
過敏性鼻炎哮喘病患者對(duì)于過敏源比較容易感染,也就是特應(yīng)征是哮喘病的發(fā)病的主要因素。
過敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道過敏性炎癥的發(fā)生發(fā)展與過敏性體質(zhì)患者接觸特異性過敏原的種類和濃度有關(guān)。
季節(jié)性過敏原,如草或樹木花粉可引起間歇性癥狀,即間歇性/季節(jié)性過敏性鼻結(jié)膜炎和哮喘。
而常年存在的過敏原,如屋塵螨、霉菌和動(dòng)物皮毛則更易引起哮喘或鼻炎的持續(xù)癥狀。
在某種程度上,過敏原的致敏性與過敏原的顆粒大小有關(guān),因?yàn)榛ǚ弁ǔV睆郊s5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所過濾,所以花粉過敏以上呼吸道癥狀為主,當(dāng)患者出現(xiàn)鼻塞而改用口腔呼吸時(shí),由于避開了上呼吸道的濾過功能,因此就可導(dǎo)致下呼吸道的癥狀。
由于屋塵螨、霉菌孢子和寵物過敏原較小(直徑約1微米)因此容易進(jìn)入下呼吸道而誘發(fā)哮喘。
鼻和支氣管粘膜的炎癥在過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病機(jī)理中起關(guān)鍵性的作用。
對(duì)吸入過敏原后的全身免疫學(xué)反應(yīng),過敏性鼻炎和哮喘是一致的。
?、龠^敏原可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化,T淋巴細(xì)胞在啟動(dòng)和調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)中起主導(dǎo)作用,T細(xì)胞通過合成和釋放細(xì)胞因子導(dǎo)致炎癥細(xì)胞聚集到氣道并活化,從而發(fā)揮其效應(yīng)功能;
?、诩?xì)胞因子種類和數(shù)量發(fā)生改變,如IL-4、IL-5、IL-13產(chǎn)生增多和γ-干擾素合成減少;
?、劭墒贵w內(nèi)IgE 水平增高,和其他過敏性疾病一樣,體內(nèi)總IgE水平和特異性IgE水平增高是過敏性鼻炎-哮喘征的主要特征和重要診斷指標(biāo),IgE水平的高低和特應(yīng)征的嚴(yán)重程度呈正相關(guān);
④可使外周血嗜酸粒細(xì)胞和組織肥大細(xì)胞/嗜堿細(xì)胞增多。