溢脂性皮炎溢脂性皮炎又稱溢脂性脫發(fā),脫發(fā)常發(fā)生于脂溢皮炎之后,一般是從頭頂開始。
皮炎的初發(fā)癥狀是以毛囊口為中心的皮膚炎癥,表現為小丘疹,并逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。
還有一種比較干燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑頭皮屑。前者稱濕性溢脂性皮炎,后者則稱為干性溢脂性皮炎。兩者都很癢,均可使毛發(fā)脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。
真菌性溢脂性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎癥;進而引起囊炎癥性系列反應,使毛發(fā)的生長、發(fā)育、代謝紊亂,毛發(fā)也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發(fā)癥狀迥然不同。
皮脂分泌過盛與神經系統(tǒng)或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發(fā)因素,多食脂肪與洗頭過于頻繁也是原因之一。
過去的僧人,患溢脂性皮炎者甚少,與其素食和神經系統(tǒng)不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。
臨床表現
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區(qū)、臍周、外陰和腹股溝等部位。
初期表現為毛囊周圍炎癥性丘疹,之后隨病情發(fā)展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。
自覺輕度瘙癢。發(fā)生在軀干部的皮損常呈環(huán)狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發(fā)全身,發(fā)展為紅皮病。
嬰兒溢脂性皮炎常發(fā)生在出生后2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊愈。對于持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。
鑒別診斷
根據典型的臨床癥狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發(fā)不脫落,短發(fā)聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發(fā)際處,侵及前額數厘米。
刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發(fā)亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。
2.玫瑰糠疹
好發(fā)于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。
初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月后陸續(xù)出現較小的紅斑,發(fā)生于軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發(fā)。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊愈向周圍擴展的環(huán)狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂后形成痂皮,尼氏征陽性。
結語:通過上文的描述,想必大家對于溢脂性皮炎有了一個比較全面的了解了吧,溢脂性皮炎也就是脂溢性皮炎只是他們的叫法不同罷了,對于他們的治療需要我們謹慎對待,不然拖到后期將會是一個比較嚴重的疾病。