腰是人們重要的地方是支撐人體的關(guān)鍵所在,這里要是出了毛病哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的小病都不能馬虎,腰椎間盤突出就是危害腰部的危險(xiǎn)的疾病,那么腰椎間盤突出如何治療呢?腰椎間盤突出的原因是什么呢?下面小編就為大家介紹一下腰椎間盤突出的癥狀。
腰椎間盤突出的治療
1.非手術(shù)療法
腰椎間盤突出可以通過手術(shù)和藥物來達(dá)到緩解的目的。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:
1、年輕、初次發(fā)作或病程較短者;
2、癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;
3、影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2-4周后可再用一個(gè)療程。
(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過激光手術(shù)能夠有效的緩解腰椎間盤突出的病痛,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
腰椎間盤突出癥的發(fā)病率
(一)腰椎間盤突出癥的發(fā)病率
腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛常見的疾病。西方總發(fā)病率15.2%~30%。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)18%。
腰椎間盤突出癥的部位,90%以上在L4-5和L5-S1節(jié)段,L3-4椎間盤突出占2%,2個(gè)節(jié)段同時(shí)突出占6%~19%。
(二)腰椎間盤突出癥誘發(fā)因素
構(gòu)成椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,誘發(fā)因素尚未定論,但有些因素與其相關(guān)。
1.脊柱結(jié)構(gòu)因素
脊柱畸形包括移行椎、脊柱側(cè)彎和小關(guān)節(jié)突方向不對(duì)稱。
2.生理因素
(1)年齡,30歲-50歲發(fā)病率高。說明高工作強(qiáng)度年齡段的人易發(fā)椎間盤退變。(2)身高,超過平均身高的男女容易發(fā)病。(3)性別,男性發(fā)病率高于女性。
3.遺傳
32%的病例有陽性家族史。有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)高出5倍。
4.職業(yè)因素
駕駛員高,白領(lǐng)低,重體力勞動(dòng)發(fā)病率高,長期從事彎腰工作的人易在早期導(dǎo)致椎間盤破裂而突出。