類分濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較常見并且也是比較難治療的疾病哦,那么大家知道類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀是怎么樣的嗎,類風(fēng)濕的癥狀如何治療呢,風(fēng)濕癥狀是什么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎其實是一種慢性疾病,在發(fā)病早期的癥狀是很難發(fā)現(xiàn)的,但是到了疾病的中后期的時候,疾病就會反應(yīng)出比較明顯的癥狀。
其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。女性好發(fā),發(fā)病率為男性的2~3倍??砂l(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀
1、晨僵
晨僵就是在我們早上起床的時候,由于關(guān)節(jié)長時間的沒有活動,而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受阻的表現(xiàn),晨僵的持續(xù)時間是和疾病的嚴(yán)重程度成正比的。
2、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)
?、俣嚓P(guān)節(jié)受累呈對稱性多關(guān)節(jié)炎常≥5個關(guān)節(jié)。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。
?、陉P(guān)節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。
?、燮渌捎姓猩窠?jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關(guān)節(jié)腔積液擠入關(guān)節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫Baker囊腫,頸椎受累第2、3頸椎多見可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關(guān)節(jié)半脫位,相應(yīng)有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。
3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
?、訇P(guān)節(jié)外的一般表現(xiàn)會有發(fā)熱以及類風(fēng)濕的情況出現(xiàn),會嚴(yán)重的破壞我們的關(guān)鍵,使得關(guān)鍵失去該有的靈活,還會導(dǎo)致我們的淋巴結(jié)的腫大。
?、谛呐K受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導(dǎo)障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。
③呼吸系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。
④腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療金制劑、青霉胺及NSAIDs的腎損害。
?、萆窠?jīng)系統(tǒng)除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。
?、挢氀荝A常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。
?、呦到y(tǒng)可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。
?、嘌塾啄昊颊呖捎衅咸涯ぱ?,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
4、Felty綜合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少、紅細(xì)胞計數(shù)減少,常有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬于一種嚴(yán)重型RA。
溫馨提示
老年發(fā)病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發(fā)病,發(fā)展較快部分以O(shè)A為初表現(xiàn),幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn),晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。
X線以骨質(zhì)疏松為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應(yīng)用小劑量激素,對慢作用抗風(fēng)濕藥SAARD反應(yīng)較好。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能,終達(dá)到病情完全緩解或低疾病活動度的目標(biāo)。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療
治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1、患者教育
使患者正確認(rèn)識疾病,樹立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。
2、一般治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動,而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。