(1)年齡年齡越大,預(yù)后越差60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。
(2)高血壓病史越長(zhǎng),血壓越高,預(yù)后越差。血壓在200/120毫米汞柱以上者,死亡率為30.07%。
(3)昏迷昏迷越深,時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識(shí)障礙,或意識(shí)障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好。嗜睡時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。
(4)病情病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差。
(5)出血量出血量較大者,預(yù)后較差。有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好。
(6)伴有癲癇發(fā)作者預(yù)后較差。因可加重腦水腫或腦出血。
(7)伴有內(nèi)臟功能紊亂者預(yù)后較差。常見者為消化道出血,死亡率達(dá)80%。
(8)合并有代謝障礙者如酸中毒、電解質(zhì)紊亂者,預(yù)后較差。
(9)反復(fù)發(fā)作者預(yù)后較差。
(10)治療效果脫水、降壓等治療效果越差,預(yù)后越差。
2.缺血性腦中風(fēng)
(1)與阻塞的血管大小有關(guān)如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好。如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差。
(2)與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好。急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差。
(3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)首次發(fā)作,預(yù)后較好。
(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān)如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重。但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差。
(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān)發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕,預(yù)后較好。反之,偏癱失語程度較重者,預(yù)后較差。
(6)與昏迷程度有關(guān)昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差。起病時(shí)無昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差。病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好。
(7)與有無合并癥有關(guān)如合并壓瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無合并癥者,預(yù)后較好。
(8)與患者年齡有關(guān)年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差。年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于腦梗塞后遺癥的治療方法也是有了認(rèn)識(shí)了吧,對(duì)于腦梗塞想必不少人都是比較害怕的,畢竟這樣的疾病對(duì)我們大腦的損傷是非常巨大的,如果沒有處理好就容易出現(xiàn)癱瘓的情況,所以預(yù)后護(hù)理很重要。