肝內(nèi)膽管結(jié)石是常見的一種屬于膽管結(jié)石的疾病,在我們生活中有許多人患有肝內(nèi)膽管結(jié)石。那患上肝內(nèi)膽管結(jié)石的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么癥狀呢?肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,想知道的朋友不妨就來看看吧。
肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀呢?對(duì)于不了解肝內(nèi)膽管結(jié)石的人,肯定是不知道肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀的。不過沒關(guān)系,下面小編就來為大家介紹一下肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀。
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯,周期發(fā)作。
2.可有長(zhǎng)期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。
3.肝內(nèi)膽管結(jié)石患者一把會(huì)出現(xiàn)肝臟局部以及下胸部出現(xiàn)疼痛癥狀,并且會(huì)放射到背部以及肩部區(qū)域。
4.急性期,可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸),多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。
5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)
1、發(fā)病年齡普遍為30-50歲,但如今很多20多歲的人很會(huì)患此病。
2、上腹疼痛是很多肝內(nèi)膽管結(jié)石患者都會(huì)有的一種癥狀,常常表現(xiàn)為絞痛或者是持續(xù)性脹痛,并且還會(huì)帶有寒戰(zhàn)現(xiàn)象。
3、可有長(zhǎng)期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。
4、患側(cè)肝區(qū)及下胸部有經(jīng)常性疼痛不適,常放射至背、肩部。
5、一側(cè)肝管梗阻時(shí),可無黃疸或黃疸甚輕。
6、合并有重癥膽管炎時(shí),全身情況比較嚴(yán)重,且急性發(fā)作后恢復(fù)較慢。
7、檢查時(shí),肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對(duì)稱性腫大并有壓痛。
8、全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血。
9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現(xiàn)。
疾病危害
1.膽道感染
肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成主要因素就是膽道梗阻和感染,感染的原因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫會(huì)和伴隨的感染性并發(fā)癥。
2.繼發(fā)感染
可以導(dǎo)致繼發(fā)感染、膽源性胰腺炎或阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積等后果。同時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石要是長(zhǎng)時(shí)間的不到有效地治療,就會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間膽道感染和膽汁停留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。
3.肝功能失常
由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞有著直接關(guān)系,慢性并發(fā)癥還會(huì)導(dǎo)致肝功能失常,急性重癥肝膽管炎常伴有很嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死,成為良性膽道疾病死亡的主要原因。
肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查
1.影像學(xué)檢查
(1)B超檢查
為無創(chuàng)性檢查,方便易行,是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法。一般在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。