治療量有時(shí)可見(jiàn)焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無(wú)力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時(shí)的血乳酸或血糖升高等。
大劑量興奮中樞,引起激動(dòng)、嘔吐及肌強(qiáng)直,甚至驚厥等。當(dāng)用量過(guò)大或皮下注射誤人靜脈時(shí),可引起血壓驟升、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動(dòng)。
2、眼用時(shí)反應(yīng)
眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應(yīng)、鞏膜炎;長(zhǎng)期應(yīng)用可致眼瞼、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。
用藥注意
1、器質(zhì)性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊亂、尤其是室性心律紊亂、甲亢及糖尿病患者,以及腦組織挫傷、分娩患者禁用。
2、小兒、老年人、器質(zhì)性腦損害患者及孕婦應(yīng)慎用。
3、注射時(shí)必須輪換部位,以免引起組織壞死。長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可致耐藥性,停藥數(shù)天后,耐藥性消失。
4、用于過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)補(bǔ)充血容量,以抵消血管滲透性增加所致的有效血容量不足。
5、使用本品時(shí)必須注意血壓、心率與心律變化,多次使用應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。
6、心臟復(fù)蘇三聯(lián)針為鹽酸腎上腺素、硫酸異丙基腎上腺素各lmg,重酒石酸去甲腎上腺素2mg(去甲腎上腺素1mg)。三者注射液于臨用前混合,作心室內(nèi)注射。
作用用途
該品直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對(duì)心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加。
同時(shí)作用于血管平滑肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周?chē)茏枇Χ鴾p低舒張壓。興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對(duì)α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。
臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。
生理作用
腎上腺素一般作用使心臟收縮力上升;心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上,腎上腺素在心臟停止時(shí)用來(lái)刺激心臟,或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。對(duì)皮膚、黏膜和內(nèi)臟(如腎臟)的血管呈現(xiàn)收縮作用;對(duì)冠狀動(dòng)脈和骨骼肌血管呈現(xiàn)擴(kuò)張作用等。
由于它能直接作用于冠狀血管引起血管擴(kuò)張,改善心臟供血。利用其興奮心臟收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用,可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。腎上腺素能刺激α和β兩類(lèi)受體,產(chǎn)生較強(qiáng)的α型和β型作用。
心臟作用于心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β1受體,加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加速心率,提高心肌的興奮性。對(duì)離體心肌的作用特征是加速收縮性發(fā)展的速率(正性縮率作用)。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于腎上腺素的作用也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,腎上腺素的作用在醫(yī)學(xué)上是非常廣泛的,很多時(shí)候在醫(yī)生治療心理衰竭的病人的時(shí)候都會(huì)用到腎上腺素。