注意
體溫正常之后,要繼續(xù)治療7天。
通過上面的描述相信大家對胰腺癌的早期癥狀有一定的了解,一些常見的癥狀希望能夠引起人們的注意,能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。關(guān)鍵是大家在日常的生活中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,注意飲食習(xí)慣,保持良好的心
1、術(shù)前準(zhǔn)備
年齡不是切除術(shù)的禁忌問題。如果病人攝入差,或有惡心嘔吐,術(shù)前合適的補(bǔ)充水分是關(guān)鍵的。
術(shù)前應(yīng)糾正水和電解質(zhì)紊亂,防止術(shù)后發(fā)生腎衰。由于膽管堵塞和誘發(fā)膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗(yàn)是極易進(jìn)行的肝功能測定法。
注射維生素K,或新鮮的凍血漿,可以恢復(fù)病人的凝血機(jī)制。一般不主張?jiān)谛g(shù)前對堵塞的膽管進(jìn)行體外引流,因?yàn)橐骱蠛芸炀蜁l(fā)生菌叢生長,進(jìn)一步損壞肝功能。此時(shí)內(nèi)窺鏡膽汁引流的作用有待于充分肯定。
加強(qiáng)心血管監(jiān)測在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都是有幫助的。由于需留置硬膜外導(dǎo)管以控制術(shù)后疼痛,同時(shí)也為了改善病人的肺通氣功能。圍手術(shù)期抗菌素的運(yùn)用是必要的。
2、切除性手術(shù)
如有腹膜表面、網(wǎng)膜、肝臟和橫結(jié)腸這些區(qū)域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除術(shù)。對一些不需要手術(shù)而需要其他治療的病人來說,組織學(xué)論斷確為重要。
“保留幽門”Whipple手術(shù)是近來對Wipple手術(shù)的一種改進(jìn),它保留十二指腸的第一部分,維持正常的胃容量可改善營養(yǎng)狀況。由于保留幽門,很有可能因疏忽而殘留一些腫瘤,事實(shí)也證明有這種可能。
3、并發(fā)癥
Wipple手術(shù)的并發(fā)癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發(fā)生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出,許多病例都采取經(jīng)皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。
10%~18%的病人發(fā)生胰瘺,胰瘺的表現(xiàn)類似敗血癥,7%~10%的死亡率與胰瘺有關(guān)。術(shù)后立即發(fā)生的出血通常是血管未結(jié)扎好,或是由于未發(fā)現(xiàn)的血管內(nèi)血凝塊。
遲發(fā)性的出血可能是由于敗血癥或瘺形成導(dǎo)致動脈壞死或結(jié)扎線脫落。胰切除術(shù)后,特別是幽門保留手術(shù)后的胃排空延遲是一種相對常見的沒有生命威脅的并發(fā)癥,但可能誘發(fā)局部腹膜炎。
發(fā)生率較低的并發(fā)癥有
腸梗阻、腸系膜血栓、肝功能衰竭、膽管炎、胰腺炎、腎功能衰竭和壞死性筋膜炎。
4、生存率
到目前為止,接受胰十二指切除術(shù)的胰腺癌病人的5年生存率極低。據(jù)報(bào)告從3%~25%不等。偶爾有報(bào)告腫瘤很大的病人生存很長時(shí)間,但生存者的大多數(shù)卻是小的病灶,并沒有淋巴侵犯T1,N0,M0。
胰切除后的平均生存期是17個(gè)月。近的研究指出,圍手術(shù)期輸血有害于胰十二指腸切除術(shù)后的生存率。此外,腫瘤DNA倍性和細(xì)胞增殖指數(shù)與腫瘤的大小和陽性淋巴結(jié)數(shù)量一樣,或更明確地預(yù)示生存情況。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于胰腺癌的癥狀也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,胰腺癌對我們的健康造成了極大的影響,所以我們要及早的預(yù)防,祝大家有一個(gè)健康的身體哦。