說(shuō)到子宮內(nèi)膜異位癥,相信很多人都是沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,以至于都不知道子宮內(nèi)膜異位癥是什么。其實(shí)子宮內(nèi)膜異位癥就是因?yàn)閮?nèi)膜細(xì)胞種植在錯(cuò)誤的部位所引起的一種疾病。那患上子宮內(nèi)膜異位癥有什么癥狀呢?子宮內(nèi)膜異位癥又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。
如何治療子宮內(nèi)膜異位癥呢?相信每一位患上子宮內(nèi)膜異位癥的患者都是非常想要知道的。那既然這樣,下面我們就一起來(lái)看一下子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法吧。
一、藥物治療
采用藥物來(lái)對(duì)抗或抑制卵巢的周期性?xún)?nèi)分泌刺激。初是用睪丸酮類(lèi)的雄性激素,副作用較大,而且效力亦不夠強(qiáng),已逐漸摒棄不用。后來(lái)則逐漸發(fā)展成了假孕療法及假絕經(jīng)療法。
(1)假孕療法
是用強(qiáng)力的孕激素避孕藥物,以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用,使得月經(jīng)停止來(lái)潮,子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類(lèi)似妊娠的反應(yīng),所以又叫假孕療法。
在我們生活中,有許多藥物都是可以進(jìn)行這樣的治療方法的。如口服藥物安宮黃體酮、普維拉等。不過(guò)這個(gè)治療方法時(shí)間比較長(zhǎng),要維持六個(gè)月的藥物治療才可以停藥。
(2)假絕經(jīng)療法
20世紀(jì)70~80年代,國(guó)外主要是使用一種叫丹那唑的藥物,它是一種雄激素的衍生物,效果較好,我國(guó)目前也正在使用,但它有比較大的副作用。
從20世紀(jì)80年代開(kāi)始,國(guó)外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物,它主要是能非常強(qiáng)烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達(dá)到治療目的,而且由于這種藥物是一種長(zhǎng)效緩釋制劑,只需一個(gè)月皮下注射一次,非常方便。
這類(lèi)藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類(lèi)似絕經(jīng)婦女的萎縮現(xiàn)象,故稱(chēng)假絕經(jīng)療法。
二、手術(shù)療法
一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),體積在2厘米直徑以上者,即不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療。
如果使用藥物進(jìn)行治療六個(gè)月乃至一年都沒(méi)有效果的話(huà),則應(yīng)該考慮使用手術(shù)進(jìn)行治療。
如果病人年輕,沒(méi)有子女,手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來(lái)。稱(chēng)為保守性手術(shù)。這種手術(shù)保留了生育的可能性,但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。如已有子女且病人年齡較大(35),可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí),切除子宮,但保留正常的卵巢組織。
此法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),效果優(yōu)于保守性手術(shù),但不能絕對(duì)防止復(fù)發(fā)。如果病人年近絕經(jīng)期,或內(nèi)膜異位病變過(guò)于廣泛,難于徹底根除,則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同切除。
近年來(lái)腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,已使子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了一種新的選擇,特別是在國(guó)外,腹腔鏡手術(shù)和“戈舍瑞林”藥物的結(jié)合,已成為越來(lái)越廣泛的治療方案。
三、放射治療
雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史,但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達(dá)到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內(nèi)膜萎縮,達(dá)到治療的目的。
放射線(xiàn)對(duì)異位的內(nèi)膜破壞作用并不明顯,但對(duì)既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連,尤其是合并心、肺或腎等嚴(yán)重疾病,本人又十分懼怕手術(shù)的個(gè)別患者,也可采用體外放療,破壞卵巢功能,達(dá)到治療目的。
即便個(gè)別接受放療者,必須先明確診斷,特別是不能將惡性卵巢腫瘤誤診為子宮內(nèi)膜囊腫,以至錯(cuò)治而延誤正確治療。
四、促進(jìn)妊娠
妊娠不僅是年輕患者的主要求治目的,其本身也是對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的好治療。激素抑制不能提高妊娠率。對(duì)希望生育的輕癥患者,應(yīng)盡早行腹腔鏡下輸卵管通液檢查,或鏡下對(duì)輕微病灶進(jìn)行切除或電凝處理,改變盆腔內(nèi)環(huán)境,以期盡早妊娠。
一旦妊娠,異位內(nèi)膜病灶壞死萎縮,甚至可能治愈。對(duì)于重癥患者,先行手術(shù)治療,并采取積極的助孕措施。若未成功或患者年齡較大、輸卵管明顯病變及梗阻,則考慮IVF-ET。