頸動脈瘤的治療
專家表示，動脈瘤是一種永久性腫脹疾病，朋友們除了日常要注意檢查預防之外，發(fā)現(xiàn)疾病還要注意及時治療，手術治療是一種常見的方法。
1、手術時間
應在側支循環(huán)充分建立一般在動脈瘤出現(xiàn)3～6個月后進行。如有動脈移植的條件，手術時間可適當提前。
2、有下列情況之一者，應緊急或盡早施行手術
?、賱用}瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;
?、诹鲶w遠端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;
?、蹌用}瘤感染;
④嚴重壓迫鄰近組織器官時;
?、萦袏A層動脈瘤形成時。
3、手術方法
?、賱用}瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行Matas試驗，手術采用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內、外轉流，以維持腦組織的血液灌注。
?、趧用}瘤腔內修補術。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。
?、蹌用}瘤切線切除、動脈修補術。適于囊狀膨出的動脈瘤。
④動脈瘤包囊術。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。
?、輨用}瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適于感染性動脈瘤。
術前準備
1、促進側支循環(huán)形成，可用以下方法
①壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數(shù)次，每次壓迫時間由2～5min漸增至30min，如無自覺癥狀且肢體血運正常，則證明已有充分的側支循環(huán)形成。
?、诮桓猩窠?jīng)節(jié)阻滯術，上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術，下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術。
?、刍贾m當應用按摩、超短波和熱敷。
2、創(chuàng)傷性動脈瘤
于手術前1d給予抗生素，有異物存留者，術前、術后均需注射破傷風抗毒血清3000U。
3、配血
配血400～1500ml備用。
4、移植血管
準備可供移植的血管。
三、術中注意點
1、先顯露動脈近側端，并備有止血帶，以便控制出血。
2、盡可能保留側支循環(huán)，以減少術后肢體壞死的機會。
3、動脈斷端需雙重結扎后再縫扎1次，止血須徹底;嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止術后感染，以免導致繼發(fā)性大出血。
四、術后處理
1、詳細紀錄
除注意全身情況外，每日應檢查患肢循環(huán)情況，詳細紀錄，至患肢循環(huán)保持良好時為止。
2、如有循環(huán)不良現(xiàn)象，按下述方法處理
?、賹⒅w放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時間抬高患肢約30°數(shù)次。
?、谙磺锌赡芤鹧墀d攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。
?、蹌用}瘤，尤其是腹主動脈瘤，術后出現(xiàn)肢體缺血，常見原因為下肢動脈血栓栓塞垃圾腳，應盡早行Fogarty導管取栓及溶栓治療。
3、缺血癥狀
出院前應復查肢體循環(huán)情況，注意有無缺血癥狀。
結語：通過上文的介紹，想必大家對于頸動脈瘤也是有了一個比較全面的了解了把，頸動脈瘤是我們生活中比較常見的一種幾把癥狀了，在生活中我們需要養(yǎng)成一個良好的生活習慣，這才是保有一個好的身體的秘訣哦，?；颊咴缛湛祻?。
