帕金森綜合癥想必大家不是特別的陌生吧,在老年人群中是比較常見的,那么大家知道帕金森綜合癥癥狀是怎么樣的嗎,帕金森氏癥是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下帕金森氏綜合征吧。
帕金森綜合癥癥狀
1、PD多于60歲以后發(fā)病
男人比女人略多。起病緩慢,進展緩慢,進展緩慢。癥狀與體征:六個核心癥狀,靜態(tài)震顫,強直,運動,運動減少,曲屈姿勢,姿勢反射障礙,凝固現(xiàn)象。
本病不導(dǎo)致癱瘓或感覺麻木,晚期患者臥床不起系因重度肌強直及運動減少引起。深、淺反射亦無異常。
2、起病隱匿
約70%以震顫為首發(fā)癥狀,多由一側(cè)上肢遠端(手指)開始,呈規(guī)律性手指屈曲和拇指對掌運動,似“搓丸樣”(pill—rolling)動作,靜止時出現(xiàn),情緒激動時加劇,隨意動作時減輕,睡眠時消失;可逐漸擴展到同側(cè)及對側(cè)上下肢。
患者的下巴,嘴唇,舌頭和頭部,終涉及。上肢和下肢震顫,上肢震顫較下肢。有些患者沒有震顫,特別是在70歲的年齡。
3、肌強直(myotonia)
PD的肌強直系錐體外系性肌張力增高,即伸肌和屈肌的張力同時增高,致被動伸屈其關(guān)節(jié)時呈均勻一致的阻抗而稱為鉛管樣強直,如伴有震顫則其阻抗有斷續(xù)的停頓感,稱齒輪樣強直。
肌強直與錐體束受損時肌張力增高或痙攣不同,后者表現(xiàn)被動運動開始時阻力明顯,隨后迅速減弱,如同打開水果刀的折刀樣感覺(折刀樣強直),常伴腱反射亢進和病理征。吞咽肌及構(gòu)音肌的強直致吞咽不利、流涎以及語音低沉單調(diào)。
4、運動遲緩表現(xiàn)多種動作的緩慢
隨意運動減少,尤以開始時為甚,難以完成精細動作。面部表情肌少動,常面無表情、不眨眼、雙眼凝視,形成“面具臉”(masked face)。
由于肌肉緊張的增加,姿勢反射障礙,以彌補,轉(zhuǎn)向,改變方向的變化,如慢動作;協(xié)調(diào)性差,四肢,手指等動作,如系統(tǒng)按鈕或磨損,襪子或褲子,洗臉等,都很難寫,更多的小寫,介紹小的跡象。
5、屈曲體態(tài)常從手臂開始
可擴展到整個軀體?;颊哳^部前傾,軀干前屈駝背,手部姿勢異常[指間關(guān)節(jié)伸直、掌指關(guān)節(jié)屈曲外展位(紋狀手)],足明顯內(nèi)翻,拇趾背屈(紋狀趾),運動減少(指運動幅度變小,尤其是重復(fù)運動)。
主動運動缺乏表現(xiàn)為姿勢動作減少,患者常靜坐不動,盡管運動遲緩和運動減少的出現(xiàn)可晚于震顫,但它們是帕金森癥常見的表現(xiàn)。
6、姿勢反射受損使患者容易跌倒
終不能獨自站立。姿勢反射可通過牽拉試驗檢查,方法:告訴患者突然推他(她),他應(yīng)當(dāng)?shù)挚梗梢赃~一步以去獲得平衡,用中等力度推,先向前推,再向后推。
如果引起將要跌倒或患者邁出3—4步或以上,則是姿勢反射嚴(yán)重受損。檢查者應(yīng)隨時準(zhǔn)備扶住患者,以防跌倒。姿勢反射受損時,試圖坐下時會跌坐在椅子上。行走時出現(xiàn)慌張步態(tài).越走越快。