說(shuō)到三叉神經(jīng)痛，可能有很多人不知道，甚至有有很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疾病名稱。以至于很多人都不知道三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些，也不知道三叉神經(jīng)痛的癥狀有什么特點(diǎn)。不過(guò)沒(méi)關(guān)系，今天小編就來(lái)為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來(lái)看一下吧。
三叉神經(jīng)痛的治療方法
對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，當(dāng)患上三叉神經(jīng)痛的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療，不妨三叉神經(jīng)痛發(fā)病的時(shí)候是非常疼痛的。那治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些呢?
一、藥物治療
1、卡馬西平(carbamazepine)
對(duì)70%的患者止痛有效，但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開(kāi)始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日極量1.2g。
2、苯妥英鈉(sodiumphenytoin)
該治療方法相對(duì)于卡馬西平治療來(lái)說(shuō)是不及的。
3、中藥治療
對(duì)于治療三叉神經(jīng)痛，其實(shí)中藥也是治療的，只是中藥治療的效果并不是很理想，只能起到一定的治療效果。
二、手術(shù)治療
1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)
1903年，應(yīng)用三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過(guò)注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng)，使之變性，造成傳導(dǎo)阻滯，而得以止痛。常用的封閉藥物是無(wú)水酒精和甘油。
周?chē)Х忾]操作簡(jiǎn)單，但療效不能持久，一般可維持3-8月，很少超過(guò)1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對(duì)較復(fù)雜，可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥，總有效率72-99%，早期復(fù)發(fā)率20%，5-10年復(fù)發(fā)率達(dá)50%。
2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療
是一種安全、簡(jiǎn)單、患者易于接受的治療方法，療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺(jué)纖維，而保留觸覺(jué)纖維。其方法是在X線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，通電后逐漸加熱至65—75度，對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損，持續(xù)時(shí)間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開(kāi)顱手術(shù)的患者。
3、微血管減壓術(shù)(micorvasculardecompression,MVD)
微血管減壓術(shù)是目前治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的好的手術(shù)治療方法，其手術(shù)主要適用于于血管壓迫的三叉神經(jīng)痛患者以及其實(shí)治療效果差且愿意接收手術(shù)治療的三叉神經(jīng)痛患者和壓迫三叉神經(jīng)所引起血管疼痛的。
常見(jiàn)的責(zé)任血管
?、傩∧X上動(dòng)脈(75%)，小腦上動(dòng)脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻，與三叉神經(jīng)入腦干處接觸，主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。
?、谛∧X前下動(dòng)脈(10%)，一般小腦前下動(dòng)脈從下方壓迫三叉神經(jīng)，也可與小腦上動(dòng)脈一起對(duì)三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。
?、刍讋?dòng)脈，隨年齡增長(zhǎng)及血流動(dòng)力學(xué)的影響，基底動(dòng)脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根，一般多彎向較細(xì)小的椎動(dòng)脈一側(cè)。
?、芷渌僖?jiàn)的責(zé)任血管還有小腦后下動(dòng)脈、變異血管(如永存性三叉動(dòng)脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。責(zé)任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動(dòng)脈也可以是靜脈。
微血管減壓術(shù)的方法
全麻下，于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口，顱骨開(kāi)孔，直徑約2cm，于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開(kāi)，并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離，一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，三叉神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失，并保留正常的面部感覺(jué)和功能，不影響生活質(zhì)量。
