對于侵蝕性葡萄胎,相信很多人都是不知道的,甚至很多人都是不知道的。其實侵蝕性葡萄胎是葡萄胎中的一種,但是卻屬于惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。那當我們患上侵蝕性葡萄胎的時候,應該如何治療呢?侵蝕性葡萄胎的護理方法又哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。
侵蝕性葡萄胎癥狀
患上侵蝕性葡萄胎的時候,會有哪些癥狀表現呢?相信很多人都是想知道的。畢竟可以通過癥狀來早發(fā)現,早治療,不是嗎?
1.原發(fā)灶表現
葡萄胎清除后出現不規(guī)則陰道流血,量多少不定。婦科檢查子宮略大而軟,如腫瘤組織穿破子宮壁,則有腹腔內出血及腹痛。
2.轉移灶表現
常見的是肺轉移,出現咳嗽、咯血等癥狀,X線胸片可見棉球狀轉移陰影。其次是發(fā)生在陰道、宮頸的轉移,表現為紫藍色結節(jié),可潰破導致大量出血。宮旁轉移時可在盆腔內觸及腫瘤性包塊。極少數可轉移至腦和脊髓,出現頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷,甚至導致死亡。轉移至胃腸道者,有消化道出血。
上面我們一起看完了侵蝕性葡萄胎的一些,接下來我們就再起來看一下侵蝕性葡萄胎的治療吧。這樣的話,我們就可以對侵蝕性葡萄胎有更一步的了解了哦。
(一)化療
所用藥物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放線菌素D(Acl-D)、長春新堿(VCR)等,方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療。
1.選用化療方案的原則
?、衿诔2捎脝嗡幹委?Ⅱ~Ⅲ期聯(lián)合化療,常用5-FU+KSM,ACM (Act-D+ CTX+MTX);Ⅳ期或耐藥病例采用EMA-CO方案。單藥常用5-FU和KSM,療效較好,副作用小,可作為首選藥物。目前PE方案取得良好效果,尤其是難治性病例。
2.療效判定
在每一療程結束后,每周測定一次血β-hCG,結合婦產科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結束至18天以內,血β-hCG下降至少1個對數方為有效。
3.停藥指征
用藥治療的時候,一直直到侵蝕性葡萄胎的癥狀以及體征消失的時候才可以停藥。而且還需要每周進行一次hCG,如果連續(xù)三次為正常范圍的話則需要二個鞏固療程,并且觀察五年無復發(fā)則會痊愈。
(二)手術
子宮肌層內轉移瘤經化療后HCG不下降或子宮仍在繼續(xù)增大或有先兆破裂癥狀者,應手術切除子宮。
預后
侵蝕性葡萄胎預后較絨毛膜癌好,但處理不當可死于腦轉移、肺栓塞,或發(fā)展為絨毛膜癌。
侵蝕性葡萄胎的護理
(一)一般護理
(1)關心患者思想狀況,做好患者的心理護理,盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負擔,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
(2)鼓勵患者進營養(yǎng)豐富、易消化的食物,增強機體抵抗力。
(3)預防感染,化療期間,患者血象低、機體抵抗力差、易發(fā)生交叉感染,故應加強個人衛(wèi)生,預防感冒,保持病室空氣新鮮,督促患者養(yǎng)成早、晚刷牙,飯后漱口的良好習慣,預防口腔感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作和消毒隔離制度,有感染者應予以隔離。
(4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化,發(fā)現有癌轉移征象,立即通知醫(yī)師并迅速做好急救準備。
(5)藥物注入時注意事項:配藥必須準確,按體重計算,治療半個療程時必須再測體重一次,調整劑量;藥液要避免陽光直射;輸藥速度要受限,如5-FU要求6—8H滴完;熟悉掌握靜脈穿刺技術,并由肢體遠端開始,不應輕易穿刺肘部大靜脈。
(6)嚴密觀察化療藥物的毒副作用,并給予相應的護理措施。常見副反應以造血功能障礙為主,其次為消化道反應、肝功能損害、脫發(fā)等。