保持陰道的自潔
陰道的環(huán)境經(jīng)常受到宿主的代謝產(chǎn)物、細(xì)菌本身的產(chǎn)物及外源性因素(沖洗及其他干擾)而不穩(wěn)定。陰道菌群非常復(fù)雜,除原蟲(chóng)、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長(zhǎng)在~個(gè)共同的環(huán)境內(nèi),各微生物之間可能有桔抗作用。
另一個(gè)影響其生長(zhǎng)的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時(shí),有利于共棲菌的繁殖,尤其是乳酸桿菌,這是健康陰道中的主要菌種,陰道液中的密度可達(dá)105~108ml,當(dāng)陰道被微生物感染后,假使乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),仍能維持pH3.8~4.2,則不會(huì)致病,而且乳酸桿菌還能產(chǎn)生H202,對(duì)其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見(jiàn),平時(shí)不產(chǎn)生癥狀。
陰道菌群之間彼此制約,使病理細(xì)菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相制約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸桿菌失去優(yōu)勢(shì),病理菌得以繁殖,就產(chǎn)生癥狀。
細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過(guò)直接傳染(通過(guò)傳播,患滴蟲(chóng)性陰道炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲(chóng))和間接傳染(通過(guò)各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械),在普查中,滴蟲(chóng)的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無(wú)炎癥表現(xiàn)稱(chēng)之為帶菌者。
念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起,正常健康陰道內(nèi),亦??缮倭考纳司?,但一般不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下或發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)即繁殖面致病,故多見(jiàn)于妊娠、糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑、長(zhǎng)期抗生素應(yīng)用者,另外在潮濕濕熱的環(huán)境中,也易感染。據(jù)統(tǒng)計(jì),非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因癥狀明顯而就診者少。
一般治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內(nèi)褲,并用溫水進(jìn)行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
改變陰道酸堿度
念珠菌生長(zhǎng)適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外,治病期間使用弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。
外出如廁時(shí)要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
藥物療法
1.滴蟲(chóng)性陰道炎滴蟲(chóng)性陰道炎的滴蟲(chóng)存在皺褶及宮頸的腺體中,同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi),因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。
(1)口服殺滅滴蟲(chóng)藥物
如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化驗(yàn)滴蟲(chóng),如為陰性,應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個(gè)療程,鞏固療效。
(2)局部同時(shí)治療
如用女性護(hù)理液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次。
2.霉菌性陰道炎
治療霉菌性陰道炎,可用潔陰洗液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭干后,放置制霉菌素栓劑25萬(wàn)單位于陰道深部,或用制霉菌素霜涂于陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:消毒凝膠,早晚各一次。
3.非特異性陰道炎
首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個(gè)療程??肆置顾?00毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內(nèi)用藥,每晚1次,連用7日。
4.老年性陰道炎
治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用女性護(hù)理液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個(gè)療程。
結(jié)語(yǔ):看完了以上介紹的血性白帶,相信每一位讀者朋友們,特別是女性朋友們,應(yīng)該都能夠有了一定的了解以及相關(guān)的認(rèn)識(shí)。所以,如果出現(xiàn)這種癥狀先不要驚慌,先自己判斷,然后在去醫(yī)院接受正規(guī)的檢查和治療!