我們的皮膚常常會(huì)有增生性瘢痕的情況出現(xiàn),很是影響我們的美觀(guān),而且瘢痕還會(huì)有瘙癢的情況,那么大家知道增生性瘢痕治療是怎么樣的嗎,增生性瘢痕會(huì)復(fù)發(fā)嗎,下面就讓我們了解一下吧。
疤痕是傷口愈合的標(biāo)志,也是組織修復(fù)的終結(jié)果。在一些個(gè)體中,異常的修復(fù)過(guò)程會(huì)導(dǎo)致組織的過(guò)度增生和增生性瘢痕的形成。增生性瘢痕突出皮面,形狀不規(guī)則,質(zhì)地不均勻,潮紅充血,真實(shí)的艱難。
有灼痛和瘙癢感,于環(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。增生往往延續(xù)幾月或幾年后才逐漸發(fā)生退行性變化,表現(xiàn)為突起高度減低,顏色轉(zhuǎn)暗,充血消退,變軟。
有些終可以平復(fù),痛癢癥狀也大為減輕或消失。增生性瘢痕,好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷,偶爾亦見(jiàn)于較深的創(chuàng)傷和手術(shù)切口。
病因
1.局部因素
包括部位、皮膚緊張、異物、炎癥、皮膚類(lèi)型等。異物,如灰塵、傷口的滑石粉、棉花纖維、線(xiàn)及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外,細(xì)胞被破壞后的沉淀的角質(zhì)素。
炎癥,如創(chuàng)面愈合前因長(zhǎng)期裸露感染,肉芽組織過(guò)度增長(zhǎng),深2度燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等。
皮膚張力,如與皮膚天然紋理、皺褶一致,或在關(guān)節(jié)部位的瘢痕,不斷地受到牽拉,甚至破潰,以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激,都可導(dǎo)致瘢痕的增生。
2.全身因素
包括年齡、內(nèi)分泌、種族與遺傳。如青壯年、婦女,尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生瘢痕,而極少見(jiàn)于老年入,這可能與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外,種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)但確切機(jī)制,尚待進(jìn)一步研究闡明。
臨床表現(xiàn)
1.高度增生性瘢痕
淡紅色,深紅色的棕色,堅(jiān)硬。有強(qiáng)烈的瘙癢感,溫柔。瘢痕與正常皮膚邊界清晰,邊緣光滑。無(wú)創(chuàng)生長(zhǎng)。
2.輕中度增生性瘢痕
淡紅色,暗紅色,瘙癢感和疼痛感不明顯,周邊無(wú)炎性浸潤(rùn)。
診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)即可做出診斷。
治療
增生性瘢痕自從發(fā)生之時(shí)起,就在不停的發(fā)生變化。在初起之時(shí),瘢痕的纖維增生很快、很多,纖維增生過(guò)多以后常將瘢痕內(nèi)部的血管壓閉,使其逐漸缺血。
目前國(guó)內(nèi)外治療瘢痕多采用局部藥物封閉,皮膚移植,手術(shù)切除植皮,晶體磨疤術(shù),氣囊擴(kuò)張術(shù),抗體注射,放射治療,壓迫療法,激素療法,硅酮類(lèi)等療法。在臨床上都不是很成熟,療效有待觀(guān)察。而且有的所需時(shí)間長(zhǎng),痛苦大,容易反復(fù),出現(xiàn)不良后果等,許多都不盡如人意。
1.局部皮下注射
針對(duì)瘢痕增生,直接把藥物針劑注射入瘢痕內(nèi)進(jìn)行治療,而這種藥物的成分以類(lèi)固醇為主,能抗發(fā)炎,并抑制瘢痕生長(zhǎng),這是目前對(duì)于瘢痕增生簡(jiǎn)單的治療方式。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療瘢痕增生相對(duì)適合于面積較大的瘢痕,治療難度相對(duì)較大,臨床效果一般較好,常見(jiàn)的方法有:瘢痕切除加植皮法,皮瓣法,單純切除縫合法、皮膚擴(kuò)張器擴(kuò)張后切除法及游離植皮法。