臨床表現(xiàn)
(一)出血
早期可有出癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。
(二)耳部
耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感 鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。
(三)頭痛
為常見癥狀,占68.6%。可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀。
(四)復(fù)視
由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影?;嚿窠?jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視,復(fù)視占6.2%~19%。常與三叉神經(jīng)同時受損。
(五)面麻
指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木占10%~27.9%。
(六)鼻塞
腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞。腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞。若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。
(七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀
鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%)。有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn)。這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小,并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。
(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜
鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管。使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮。
(九)眼部
眼險下垂、眼球固定 與動眼神經(jīng)損害有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。
(十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的轉(zhuǎn)移部位是骨、肺、肝等,多器官同時轉(zhuǎn)移多見。
(十一)伴發(fā)皮肌炎
皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀,均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。
(十二)停經(jīng)
作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。
因此,提高免疫機(jī)能,增強(qiáng)對腫瘤的抵抗力對晚期鼻咽腫瘤患者極為重要。飲食上,放療、化療期間,應(yīng)該食用容易消化,富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的食物;戒煙酒,忌食辛辣刺激食物;不宜進(jìn)食過于干燥、粗糙食物。
結(jié)語:以上就是關(guān)于鼻咽癌的晚期癥狀的內(nèi)容,大家是否對鼻咽癌晚期癥狀有了比較深入的了解呢。在日常生活中,我們要保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律的作息,經(jīng)常鍛煉身體,這樣疾病才能遠(yuǎn)離我們。