二、單純挫傷
單純挫傷顯示外鼻腫脹及皮下瘀血。
三、鼻骨骨折而有移位者
表現(xiàn)鼻梁塌陷或偏斜。暴力來自一側(cè)時,同側(cè)鼻梁下陷,對側(cè)隆起。正面暴力常使兩側(cè)鼻骨骨折,形成鞍鼻。2~4h后,鼻部軟組織腫脹、瘀血,掩蓋畸形。捫診局部有觸痛,可感到兩側(cè)鼻骨不對稱及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂,擤鼻后,可出現(xiàn)皮下氣腫,觸之有捻發(fā)音。診斷不明確時,鼻部側(cè)位X線攝片可見骨折線及骨質(zhì)下陷即可確診。
鼻骨骨折治療
單純鼻骨骨折無移位者,鼻腔給予止血可不作其他處理。有時鼻畸形者應(yīng)在腫脹發(fā)生前或消腫后進行鼻骨復(fù)位。但應(yīng)在受傷后一周內(nèi)進行,超過兩周者,因骨痂形成使復(fù)位困難。由于未及時整復(fù)后遺畸形者,需行成形術(shù)矯正。
一、開放性鼻骨骨折的處理
在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清創(chuàng)。因面部血供豐富,抗感染力較強,要盡可能保留軟組織及骨組織,完全游離的碎骨片及異物皆予以清除。可能時用腸線縫合鼻腔粘膜,鼻內(nèi)填壓凡士林紗條或碘仿紗條后,將骨折對位,縫合皮膚。皮膚缺損不夠縫合時,可游離周圍皮膚,作減張縫合。如鼻翼缺損,采用耳廓復(fù)合組織移植修補術(shù),或鼻唇溝翻轉(zhuǎn)帶蒂皮瓣或“z”字成形術(shù)。
二、閉合性鼻骨骨折的復(fù)位方法
用浸有1%的卡因加少許1:1000腎上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可進行手術(shù)。復(fù)位用鼻骨復(fù)位鉗、小剝離器或槍狀鑷等纏以凡士林紗布或棉花,先于鼻外側(cè)試測骨折的部位距離后,將剝離器插入鼻內(nèi),置于移位的鼻骨后面,用力向前上方將骨折抬起,此時??陕牭焦钦蹚?fù)位聲。
專家還說
如為雙側(cè)鼻骨骨折,可將復(fù)位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同時,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挾持,將對側(cè)移位突起的鼻骨向內(nèi)推壓,兩手相互的配合復(fù)位。亦可將鼻骨復(fù)位鉗夾住骨折處,向前上抬起復(fù)位。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于鼻骨骨折也是有了一個比較全面的了解了吧,鼻骨骨折通常來說都是由于暴力因素而導(dǎo)致的,鼻骨是我們面部的一個突出部位,如果我們面部受到傷害,就會直接危及到鼻骨哦。