扁桃體切除后遺癥 扁桃體切除后的注意事項

  在我們?nèi)粘I钪?,往往有許多人因為扁桃體受到病毒感染而許多進(jìn)行扁桃體切除。當(dāng)切除扁桃體有什么后遺癥呢?扁桃體切除后又需要注意哪些事項呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。

  扁桃體切除后遺癥

  扁桃體切除后遺癥有哪些呢?相信估計只要切除扁桃體的患者才會知道,大多數(shù)人都是不知道的。因此,下面小編就來為大家介紹一下扁桃體切除后遺癥。

  一、出血

  手術(shù)后24小時內(nèi)的出血為原發(fā)性出血,較多見,多發(fā)生在術(shù)后6小時內(nèi),可能是手術(shù)欠細(xì)致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴(kuò)張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進(jìn)術(shù)后出血。繼發(fā)性出血,常發(fā)生于手術(shù)后5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發(fā)生出血,若加注意可以防止。如屬繼發(fā)性感染性出血,則應(yīng)加強處理,如抗感染等。

  1、扁桃體窩內(nèi)若有血塊,應(yīng)予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應(yīng)注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結(jié)扎止血。

  2、彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內(nèi),將舌腭弓及咽腭弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內(nèi)24小時。

  3、有時病人將血咽下,積存于胃內(nèi)未被察覺,到達(dá)相當(dāng)數(shù)量后有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數(shù),面色蒼白,出冷汗等早期休克現(xiàn)象,應(yīng)采取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。

  4、手術(shù)損傷頸內(nèi)動脈,極少見,如處理不及時可導(dǎo)致大出血死亡。 主要預(yù)防手術(shù)中剝離扁桃體時應(yīng)緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發(fā)生,立即壓迫止血,并自頸外行頸內(nèi)動脈縫合術(shù)。

  二、傷口感染

  病人抵抗力低下,術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或扁桃體切除術(shù)后出血可合并傷口感染。表現(xiàn)創(chuàng)面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發(fā)燒。應(yīng)用足量抗生素及0、5~1%雙氧水漱口。

  三、創(chuàng)傷

  用手術(shù)進(jìn)行切除扁桃體,一般都會對患者造成很多大創(chuàng)傷,并且還會一些癥狀,如疼痛、水腫等等。

  扁桃體切除后注意事項

  (1)注意進(jìn)食技巧,避免使用吸管,可用小勺喂食,頜下置冰袋,使局部血管收縮起到止痛作用。

注意進(jìn)食技巧,避免使用吸管

  (2)多鼓勵、多贊美,充分夸大其能力,增強患兒自信心。

  (3)如果患兒切除扁桃體的話,則家長們這個時候需要滿足患兒的一些要求。并且多跟患兒進(jìn)行交流。

  (4)盡量選擇患兒平時喜歡的口味,注意食物的色、香、味,刺激患兒的食欲。

  (5)做好家長的飲食宣教,以便協(xié)助護(hù)士做好患兒的飲食指導(dǎo)工作。

  (6)對于刀口疼痛,拒不進(jìn)食的患兒,需要不厭其煩地對患兒進(jìn)行講解,不要勉強,可采取擬人化的形象描述,使扁桃體切除患兒易于理解并接受。

  扁桃體切除護(hù)理

  (一)患者均采用側(cè)臥位,局麻患者囑將口中分泌物順口角流出,不要咽下,以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應(yīng)注意其是否有吞咽動作,若有,應(yīng)檢查是否有出血。

  (二)術(shù)后三小時可進(jìn)流食,六小時后可用鹽水漱口。創(chuàng)口痛時,頸部可冷敷。

  (三)扁桃體切除術(shù)后第二天,創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜,是正常反應(yīng)。白膜約于手術(shù)后5~7天開始脫落,創(chuàng)面形成肉芽,表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色,應(yīng)注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

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