肺纖維化 肺纖維化的病因(2)

  肺纖維化的病理變化

  一、早期

  IPF早期或急性期病理改變主要為肺泡炎??梢?jiàn)肺泡壁和間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞、組織細(xì)胞和少數(shù)中性及酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。肺泡腔可以不累及,但也可以有細(xì)胞和纖維蛋白滲出,包括脫落的Ⅱ型肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。肺泡間隔可有網(wǎng)硬蛋白增生,但尚少纖維化。

  二、中期

  隨著疾病發(fā)展,炎癥細(xì)胞滲出和浸潤(rùn)逐漸減少,成纖維細(xì)胞和膠原纖維增生,肺泡壁增厚,Ⅰ型肺泡細(xì)胞減少,Ⅱ型肺泡細(xì)胞增生,肺泡結(jié)構(gòu)變形和破壞,并可波及肺泡管和細(xì)支氣管。

  三、后期

  后期呈現(xiàn)彌漫性肺纖維化,氣腔(肺泡、肺泡管、細(xì)支氣管)變形,擴(kuò)張成囊狀,大小從1cm至數(shù)cm不等,謂之“蜂窩肺”。本病肺泡-毛細(xì)血管膜可以有不對(duì)稱性或偏心性增厚,肺毛細(xì)血管床減少。但是IPF病理上無(wú)動(dòng)脈血管炎或肉芽腫病變;有之,則應(yīng)考慮結(jié)締組織病或其它間質(zhì)性肺病。

  肺纖維化的診斷

  1.氣息檢查

  進(jìn)行性氣急、干咳、肺部濕羅音或捻發(fā)音。

  2.x線檢查

  早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結(jié)節(jié)狀、云絮樣、網(wǎng)狀陰影、肺容積縮小。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查

  可見(jiàn)ESR、LDH增高,一般無(wú)特殊意義。

  4.肺功能檢查

  可見(jiàn)肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。

  5.肺組織活檢

  肺組織活檢提供病理學(xué)依據(jù)。

  肺纖維化應(yīng)注意與喘息性支氣炎鑒別。

  肺纖維化預(yù)防保健重要

  1、注意避寒保暖,防止受涼感冒。

  2、改變不良生活習(xí)慣,如吸煙、喝酒。

  3、飲食上要清淡、易消化。

  4、多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚(yú)、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物。

  結(jié)語(yǔ):看了這些,大家應(yīng)該對(duì)肺纖維化有了比較深入的了解,肺纖維化是一種比較棘手的疾病,我們要早日發(fā)現(xiàn),及時(shí)求醫(yī),才能早日康復(fù)。重要的是,我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這樣才能讓身體更健康。

肺纖維化 肺纖維化的病因 肺纖維化的癥狀 
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