脊柱骨折的詳細治療
(一)西醫(yī)治療
1.治療原則
糾正移位,加強脊柱穩(wěn)定,防止發(fā)生和加重脊髓損傷,逐漸加強背肌功能鍛煉。
2.治療措施
(1)非手術(shù)治療參考本節(jié)中醫(yī)正骨治療。
(2)手術(shù)治療切開復(fù)位及內(nèi)固定或脊椎融合,必要時并予石膏外固定。主要適宜于頸椎關(guān)節(jié)突交鎖閉合復(fù)位失敗者;不穩(wěn)定的胸、腰椎骨折,如合并關(guān)節(jié)突骨折或小關(guān)節(jié)交鎖,第四、五腰椎板骨折,嚴(yán)重壓縮性骨折合并棘間、棘上韌帶斷裂等;骨折片凸入椎管壓迫脊髓者。
(3)呼吸困難時,作氣管切開,給氧,必要時予人工呼吸器輔助呼吸。
(二)中醫(yī)治療
1.正骨治療
(1)頸椎骨折、脫位
①無移位的骨折,石膏頸圍固定約3個月。
?、趬嚎s或移位較輕者,手法牽引復(fù)位,或臥位枕頜布帶牽引(重量3~4kg)復(fù)位,再用石膏頸圍固定。
③有明顯壓縮或移位,持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量3~5kg,必要時可增加到5~10kg。牽引方向略加前屈,復(fù)位后改為后伸,重量逐漸減為1~2kg繼續(xù)牽引4~6周。爾后石膏頸圍固定。
(2)胸腰椎骨折、脫位
①穩(wěn)定型骨折,臥平板床3~4周,逐漸加強脊柱背伸功能鍛煉。單純壓縮骨折不到1/3者,仰臥,于骨折部位墊腰枕,并漸加高,一周內(nèi)達15~20cm,使脊柱過伸。臥床2日就開始腰背肌背伸功能鍛煉。
?、趩渭儔嚎s骨折1/2以上,或椎體粉碎性骨折只累及椎體前部,手法牽引復(fù)位?;颊吒┡P,兩人分別持病人腋下和踝上對抗?fàn)恳?,按壓脊柱后凸部位。體格健壯的病人可用俯臥雙踝懸吊法,或雙桌法復(fù)位。復(fù)位后仰臥墊腰枕,逐漸進行腰背肌背伸功能鍛煉,臥床時間適當(dāng)延長。
結(jié)語:看完上文,想必大家已經(jīng)對脊柱骨折的了解更加直觀,脊柱骨折多由外力引起,病情嚴(yán)重者可致截癱,若是治療不當(dāng),很可能會留下病根。因此,在日常生活中我們要注意安全,注意觀察周邊環(huán)境,以免發(fā)生意外。