瘢痕妊娠在我們生活中是非常常見的一種妊娠。然而了解瘢痕妊娠的并不是很多，因此大多數(shù)人都不知道什么是瘢痕妊娠，也不知道如何治療瘢痕妊娠。不過沒關(guān)系，今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
瘢痕妊娠是什么呢?相信很多人對(duì)此都是很陌生的。因此，下面小編就來為大家解答一下什么是瘢痕妊娠吧。
所謂的瘢痕妊娠，就是指有過剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時(shí)候，這個(gè)新生命卻恰巧著床在子宮的剖宮產(chǎn)瘢痕上，醫(yī)學(xué)上稱作“疤痕妊娠”。瘢痕妊娠常導(dǎo)致的陰道大量流血，以及晚期的子宮破裂，它是一種罕見但卻異常兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥，屬于異位妊娠的一種，簡(jiǎn)單地說就是胎兒長(zhǎng)到了不該長(zhǎng)的地方，其兇險(xiǎn)程度不亞于宮外孕，不及時(shí)終止妊娠有可能引發(fā)大出血，是產(chǎn)科醫(yī)生頭痛的問題之一。
在2012年，新的研究報(bào)告指出，“疤痕妊娠”在剖宮產(chǎn)女性中發(fā)生率約為15%，而且正在逐年上升。原因有兩點(diǎn)，一是破宮產(chǎn)率的上升，二是低避孕率，很多人對(duì)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥排斥，又不會(huì)正確使用套套，造成意外懷孕。
女性如何在剖宮產(chǎn)之后再懷孕的話，則不僅會(huì)出現(xiàn)疤痕妊娠的危害，還會(huì)面臨著子宮下段疤痕裂開的危害哦。而這些風(fēng)險(xiǎn)則都會(huì)導(dǎo)致女性產(chǎn)后出血。
瘢痕妊娠的原因
(1)多次剖宮產(chǎn)
研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)為多次剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕增大、纖維化、局部血管形成差，愈合不良，與該處異位妊娠的發(fā)生有關(guān)。
(2)臀先露剖宮產(chǎn)
研究資料顯示，剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠常見于臀先露剖宮產(chǎn)，占31.4，認(rèn)為大多數(shù)臀先露剖宮產(chǎn)是選擇性的，剖宮產(chǎn)時(shí)子宮下段形成不充分，易發(fā)生瘢痕愈合缺陷，使受精卵在此處種植。
(3)縫合技術(shù)
子宮下段剖宮產(chǎn)時(shí)縫合技術(shù)的不同與子宮瘢痕妊娠有關(guān)，切口單層無反轉(zhuǎn)連續(xù)縫合，容易引起切口愈合不良，誘發(fā)此處妊娠;而切口雙層縫合，即第二層反轉(zhuǎn)縫合，多數(shù)切口愈合良好，可使該處妊娠的可能性下降。
瘢痕妊娠的癥狀
女性在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)疤痕妊娠的話，則女性一般是無明顯的不舒服以及其他癥狀的。
5~16周的臨床表現(xiàn)多為無痛性少量陰道出血，部分患者伴隨輕度腹痛;也有部分患者僅僅只表現(xiàn)出腹痛。
因?yàn)闆]有明顯不適，患者如果就診，因子宮大小與正常妊娠的子宮并無明顯區(qū)別，宮頸檢查也多無異常，婦科醫(yī)生在臨床檢查時(shí)，無法鑒別，這就給患者早發(fā)現(xiàn)早治療帶來了麻煩。
瘢痕妊娠的危害
一般來說，只要子宮上有瘢痕存在，一旦再次懷孕，都有發(fā)生瘢痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，它相當(dāng)于一種特殊的異位妊娠，胚胎長(zhǎng)在子宮瘢痕處的肌肉層上，依據(jù)類型不同，可以有不同的醫(yī)療結(jié)局，這些醫(yī)療結(jié)局依據(jù)終止妊娠月份不同，對(duì)母體、胎兒可發(fā)生各種不同的危險(xiǎn)。
如果受孕或者胎盤在瘢痕上，而這里的血運(yùn)非常豐富，一旦發(fā)生出血現(xiàn)象，很有可能引起陰道大出血，危及孕婦的生命安全。
怎么診斷瘢痕妊娠
疤痕妊娠是一種非常危險(xiǎn)的妊娠類型，導(dǎo)致受精卵種植于前次剖宮產(chǎn)子宮切口疤痕處的原因，目前還不十分清楚。妊娠物侵入疤痕組織的原因可能是：子宮下段剖宮產(chǎn)切口處缺少血供，造成纖維化和修復(fù)不全，疤痕處產(chǎn)生細(xì)微縫隙，從而導(dǎo)致妊娠物侵入該處內(nèi)膜。
瘢痕妊娠的早期診斷困難，而且易誤診。一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有時(shí)也會(huì)把疤痕妊娠誤當(dāng)作正常的宮內(nèi)妊娠。那么怎么診斷瘢痕妊娠呢
瘢痕妊娠在臨床上主要表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道山血，有時(shí)伴腹痛。經(jīng)陰道超聲檢查是診斷瘢痕妊娠主要的手段。
超聲可見
?、僮訉m腔利宮頸管內(nèi)無妊娠物，并與孕囊不接觸。
?、谠心椅挥谧訉m峽部前壁，有或沒有胚芽及胎兒心管搏動(dòng)取決丁二孕周的人小。
③孕囊與膀胱間子宮肌層組織缺少或消失，其厚度≤5FLLW。結(jié)合彩色多譜勒血流成像可顯示妊娠物內(nèi)部及周邊血流豐富，呈大量靜脈樣血流頻譜及動(dòng)脈高速低阻血流頻譜。
而且經(jīng)陰道三維超聲能更清晰顯示孕囊和膀胱壁之間菲薄的子宮肌層組織，顯示妊娠物周圍滋養(yǎng)層的血流，通過觀察孕囊形態(tài)的完整性、同宮頸管的位置關(guān)系，能與流產(chǎn)物平Il宮頸妊娠區(qū)別，提高了診斷的準(zhǔn)確性。
