類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療分為中西醫(yī)治療,西醫(yī)為輕中度類(lèi)風(fēng)濕治療一般采用非甾體類(lèi)抗炎藥和緩效抗風(fēng)濕藥物,能起到消炎鎮(zhèn)痛作用,但不能有效控制病情,只能緩解暫時(shí)性疼痛,且副作用較大。
病情嚴(yán)重的時(shí)候西醫(yī)大多會(huì)采用糖皮質(zhì)激素以及生物制劑進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素和生物制劑可以暫時(shí)緩解患者的痛苦,但依賴(lài)性非常強(qiáng),后期要不斷增加劑量,特別是激素非常容易產(chǎn)生惡性循環(huán)。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個(gè)體化治療方案以及功能鍛煉。
1、患者教育
使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹(shù)立信心和耐心,能夠與醫(yī)生配合治療。
2、一般治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強(qiáng)調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動(dòng),而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開(kāi)始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
3、藥物治療
方案應(yīng)個(gè)體化,藥物治療主要包括非甾類(lèi)抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
1、非甾類(lèi)抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中為常用的藥物,適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來(lái)昔布等。
2、抗風(fēng)濕藥DMARDs又被稱(chēng)為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開(kāi)始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3、云克即锝99Tc亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。
4、糖皮質(zhì)激素激素不作為治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
但在下述四種情況可選用激素
?、侔殡S類(lèi)風(fēng)濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類(lèi)風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。
?、谶^(guò)渡治療在重癥類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。
③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無(wú)效的患者可加用小劑量激素。
?、芫植繎?yīng)用如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥。總原則為短期小劑量10mg/d以下應(yīng)用。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷及治療也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病了,對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療要合理科學(xué)才好哦。