我們的肘關(guān)節(jié)是我們身體上比較堅(jiān)硬的一個(gè)關(guān)節(jié)部位了，那么大家知道肘關(guān)節(jié)脫位是怎么回事嗎，肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是什么呢，肘關(guān)節(jié)脫位的分型又有哪些，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
肘關(guān)節(jié)脫位
肘關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)損傷，臨床癥狀為肘關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，關(guān)節(jié)是放置在半屈曲型伸出來(lái)的屈曲受限。如肘關(guān)節(jié)后脫位，肘后空虛，尺骨鷹嘴向后突出;肘外側(cè)脫位，肘內(nèi)翻或外翻畸形。
肘窩部充盈飽滿。肱骨內(nèi)、外髁及鷹嘴構(gòu)成的倒等腰三角形關(guān)系改變。一般與肘關(guān)節(jié)后脫位、肘關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)分裂脫位等因素有關(guān)。
肘關(guān)節(jié)脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結(jié)構(gòu)，暴力的傳導(dǎo)和杠桿作用是引起肘關(guān)節(jié)脫位的基本外力形式。
1.肘關(guān)節(jié)后脫位
這是常見(jiàn)的類(lèi)型的錯(cuò)位，主要對(duì)象發(fā)生在少年。當(dāng)落在他的手掌和全肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋后位，由于人體與地面的手肘超伸引起的反作用力的重力，尺骨鷹嘴與肱骨遠(yuǎn)端頂巢猛烈沖擊鷹嘴，即形成一個(gè)力的支點(diǎn)。
外力繼續(xù)加強(qiáng)，引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。由于構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外髁部寬而厚，前后又扁薄，側(cè)方有副韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定，但如發(fā)生側(cè)后方脫位，很容易發(fā)生內(nèi)、外髁撕脫骨折。
2.肘關(guān)節(jié)前脫位
前脫位者少見(jiàn)，又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴(yán)重，特別是血管、神經(jīng)損傷常見(jiàn)。
3.肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位
以青少年為多見(jiàn)。當(dāng)肘部遭受到傳導(dǎo)暴力時(shí)，肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻或外翻位，致肘關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊撕裂，肱骨的下端可向橈側(cè)或尺側(cè)(即關(guān)節(jié)囊破裂處)移位。
由于在強(qiáng)，外翻的作用，前臂伸或屈猛烈收縮，由肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折和外部造成的，尤其是內(nèi)上髁更易發(fā)生骨折。有時(shí)，在關(guān)節(jié)空間內(nèi)可以嵌入骨折塊。
4.肘關(guān)節(jié)分裂脫位
這種類(lèi)型脫位極少見(jiàn)。由于上、下傳導(dǎo)暴力集中于肘關(guān)節(jié)時(shí)，前臂呈過(guò)度旋前位，環(huán)狀韌帶和尺橈骨近側(cè)骨間膜被劈裂，引起橈骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向后脫位，肱骨下端便嵌插在兩骨端之間。
肘關(guān)節(jié)脫位的癥狀表現(xiàn)
一、癥狀
肘關(guān)節(jié)脫位的臨床癥狀
1、脫位的特殊表現(xiàn)
肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關(guān)節(jié)彈性固定于120一140，只有微小的被動(dòng)活動(dòng)度。
肘后骨性標(biāo)志關(guān)系改變，在正常情況下肘伸直位時(shí)，尺骨鷹嘴和肋骨內(nèi)、外上踩三點(diǎn)呈一直線;屈肘時(shí)則呈一等腰三角形。脫位時(shí)上述關(guān)系被破壞肋骨傈上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常，此征是鑒別二者的要點(diǎn)。
