過(guò)敏性休克 過(guò)敏性休克治療與處理

  過(guò)敏性休克,相信大家看這個(gè)名稱(chēng)就可以知道,是因?yàn)檫^(guò)敏性而引起休克狀況的。那當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)候應(yīng)該怎么治療呢?過(guò)敏性休克又應(yīng)該如何處理呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來(lái)看一下吧。

  過(guò)敏性休克治療

  在我們生活中,往往有許多人因?yàn)橐恍┘膊《鹦菘恕6瑯拥?,也?huì)有許多人因?yàn)檫^(guò)敏而引起休克。那當(dāng)過(guò)敏引起休克的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?

  一、西醫(yī)治療

  必須當(dāng)機(jī)立斷,不失時(shí)機(jī)地積極處理。

  1、立即停止進(jìn)入并移支可疑的過(guò)敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲(chóng)咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。

  2、立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過(guò)β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張,通過(guò)α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對(duì)抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放,因此是救治本癥的首選藥物,在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。

  一般經(jīng)過(guò)1~2次腎上腺素注射,多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之,若休克持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn),乃屬?lài)?yán)重病例,應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批藥效較持久,副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明間羥胺等。同時(shí)給予血管活性藥物,并及時(shí)補(bǔ)充血容量,首劑補(bǔ)液500ml可快速滴入,成人首日補(bǔ)液量一般可達(dá)4000ml。

  3、抗過(guò)敏及其對(duì)癥處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平臥、吸氧,保持呼吸道暢通。

  因?yàn)橛行┗颊邥?huì)因?yàn)樘幱谶^(guò)敏休克的情況下,而導(dǎo)致病人的過(guò)敏閾值甚低,則會(huì)導(dǎo)致病人服用一些不具有過(guò)敏性的藥物轉(zhuǎn)化為過(guò)敏性藥物,所以在用藥的時(shí)候一定要切記。

  二、針炙療法

  急刺人中、涌泉、百會(huì)等穴;或炙百會(huì)、氣海、神厥;或十宣穴放血。

  今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類(lèi)等引發(fā)本病的藥物或食物等。

禁止使用引發(fā)本病的藥物或食物等

  三、急救中成藥

  參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注,或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。

  過(guò)敏性休克應(yīng)的預(yù)防方法

  1、出現(xiàn)過(guò)敏性休克的時(shí)候,則在用藥之前需要詢(xún)問(wèn)一下患者的過(guò)敏史,而陽(yáng)性病人則需要進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

  2、盡量減少不必射用藥,盡量采用口服制劑。

  3、對(duì)過(guò)敏體質(zhì)病人在注射用藥后觀察15~20分鐘,在必須接受有誘發(fā)本癥可能的藥品如磺造影劑前,宜先使用抗組胺藥物或強(qiáng)的松20~30mg。

  4、先作皮內(nèi)試驗(yàn)皮膚挑刺試驗(yàn)盡量不用出現(xiàn)陽(yáng)性的藥物,如必須使用,則可試行“減敏試驗(yàn)”或“脫敏試驗(yàn)”,其原則是在抗組胺等藥物的保護(hù)下,對(duì)患者從極小劑量逐漸增加被減敏藥物的用量,直到患者產(chǎn)生耐受性為止,在減敏過(guò)程中,必須有醫(yī)務(wù)人員的密切觀察,并準(zhǔn)備好水劑腎上腺素,氧氣,氣管插管和可以靜脈注射的皮質(zhì)類(lèi)固醇等一切應(yīng)急搶救措施。

  過(guò)敏性休克如何處理

  患者一旦發(fā)生藥物過(guò)敏性休克,立即停藥,就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生,并按以下方法進(jìn)行。

  1、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克,小兒酌減,注意保暖。

  2、給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

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