在我們?nèi)粘I钪?,往往有許多人會在大便的時候出現(xiàn)脫肛的癥狀。那脫肛是怎么回事呢?脫肛的癥狀有哪些呢?脫肛又應(yīng)該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。
脫肛是怎么回事
脫肛又稱之為直腸脫垂,在我們生活中是非常常見的一種癥狀。那脫肛是怎么回事呢?下面我們就一起來看一下。
1、解剖因素
小兒骶尾骨彎度小,直腸較垂直,腹內(nèi)壓增高時,直腸缺乏支持而易于脫垂,直腸前陷凹腹膜反折過低,腹內(nèi)壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導(dǎo)致脫垂,老年人肌肉松弛,生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發(fā)生脫垂。
2、腹內(nèi)壓增高
長期便秘,腹瀉,慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高,可導(dǎo)致直腸脫垂,近年來國外研究發(fā)現(xiàn),直腸脫垂常伴有精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,兩者間的關(guān)系目前尚不清楚,有人認(rèn)為神經(jīng)系統(tǒng)病變時,控制及調(diào)節(jié)排便的功能發(fā)生障礙,直腸慢性擴(kuò)張,對糞便刺激的敏感性減弱,從而產(chǎn)生便秘和控制排便能力下降,排便時異常用力,使肛提肌及盆底組織功能減弱,也是直腸脫垂的常見原因。
3、其他外傷
如果患者因?yàn)槭中g(shù)而引起腰骶神經(jīng)麻痹的話,則會導(dǎo)致肛管松弛,而引起患者脫肛。
脫肛治療
1.一般治療
幼兒直腸脫垂有自愈的可能,應(yīng)注意縮短排便時間,便后立即將脫出直腸復(fù)位,取俯臥位,用膠布固定雙臀等。成人也應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。
2.藥物治療
將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),使黏膜與肌層產(chǎn)生無菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復(fù)發(fā)。
3.手術(shù)治療
成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多,各有優(yōu)缺點(diǎn)和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種:經(jīng)腹部、經(jīng)會陰、經(jīng)腹會陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。
直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側(cè)的組織上,注意勿損傷周圍神經(jīng)及骶前靜脈叢;可同時縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結(jié)腸、直腸。
經(jīng)會陰手術(shù)操作安全,但復(fù)發(fā)率較高??蓪⒚摮龅闹蹦c甚至乙狀結(jié)腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環(huán)行切除術(shù)方法切除脫垂黏膜。年老、體質(zhì)虛弱者可簡單地行肛門環(huán)縮術(shù),即用金屬線或滌綸帶在皮下環(huán)繞肛門,2~3個月后取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。