西醫(yī)治療的原則為抗病毒、消炎止痛和防止繼發(fā)感染。而趙建軍中醫(yī)認(rèn)為,本病因情志內(nèi)傷,肝經(jīng)氣郁生火以致肝膽火盛或因脾濕郁久,濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪而發(fā)病。
1.熱盛證
皮膚潮紅、皰壁緊張、疼痛劇烈,伴有口苦咽干,煩躁易怒,小便黃,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃等,宜用清瀉肝膽火法。
2.濕盛證
皮膚淡紅、皰壁松弛、疼痛較輕、腹脹、苔白厚或白膩等。宜采用健脾除濕法。此外,中醫(yī)針刺療法有明顯的消炎止痛作用,對(duì)后遺神經(jīng)痛亦有療效。
另外,有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰,甚至糜爛,但是不必過(guò)分緊張,如果治療得當(dāng),10天左右就能痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。
治療
1.藥物療法
(1)抗病毒藥物
可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。
(2)神經(jīng)痛藥物治療
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主要藥物有帕羅西汀(塞樂(lè)特)、氟西汀(百優(yōu)解)、氟伏草胺、舍曲林等;
?、诳贵@厥藥
有卡馬西平、丙戊酸鈉等。
?、勐樽硇枣?zhèn)痛藥
以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物?？晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。
?、芊锹樽硇枣?zhèn)痛藥
包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。
2.神經(jīng)阻滯
重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)?？偟脑瓌t應(yīng)當(dāng)是從淺到深，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。
3.神經(jīng)毀損
射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀)，手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等。
結(jié)語(yǔ)：由此可見，帶狀皰疹是有一定傳染性的，尤其是免疫力低下的人群更容易被感染。因此，在日常生活中，我們要保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，要注重個(gè)人衛(wèi)生。而對(duì)于此病應(yīng)該要提高警惕,，提前做好預(yù)防措施，盡量及早就診，但不可急于求成，以免病情加重。
