相信很多朋友都聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮外孕這種疾病,但是卻不知道到底什么事宮外孕。其實(shí)宮外孕就是孕卵在在宮外進(jìn)行發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,那么宮外孕治療方法有哪些,宮外孕治療之后應(yīng)該注意什么,怎樣能預(yù)防宮外孕,想了解的朋友就一起來(lái)看看吧。
宮外孕治療
宮外孕以輸卵管妊娠常見(jiàn),常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無(wú)明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。
保守性手術(shù)
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來(lái)由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開(kāi)輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。手術(shù)若采用顯微外科技術(shù)可提高以后的妊娠率。保守性手術(shù)除開(kāi)腹進(jìn)行外,尚可經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)治療
輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎,對(duì)側(cè)輸卵管有生育要求的年輕婦女如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能。根據(jù)患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù)壺腹部妊娠行切開(kāi)術(shù)取出孕卵峽部妊娠,可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù),可提高妊娠率。
輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠 自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要,回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠< 12周胎膜未破出血時(shí)間<24小時(shí)血液未受污染鏡下紅細(xì)胞破裂率< 30%。
微創(chuàng)治療宮外孕
近年來(lái)微創(chuàng)的腹腔鏡技術(shù)日趨成熟,廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科領(lǐng)域,使宮外孕的治療也從“巨創(chuàng)”走向“微創(chuàng)”。因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、 腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易于保留輸卵管。組織凝固創(chuàng)面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量。深受廣大患者歡迎。
目前國(guó)際上先進(jìn)的腹腔鏡,該技術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)時(shí),只需要在患者腹部打開(kāi)3個(gè)0.5~1cm的小孔。
恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1~3個(gè)0.5~1厘米的線狀疤痕,只有鑰匙孔大小,可以說(shuō)是創(chuàng)面小,痛楚小的手術(shù)。Stryker腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展,減輕了患者開(kāi)刀的痛楚,同時(shí)使患者的恢復(fù)期縮短,并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用,關(guān)鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達(dá)95.65%,為今后生育創(chuàng)造有利條件,非常適合有生育要求的女性。
中醫(yī)療法
確定懷孕要去醫(yī)院檢查,主要就是怕宮外孕的發(fā)生,我國(guó)中藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,采用中藥治療宮外孕也有非常不錯(cuò)的效果。
宮外孕術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后6小時(shí)內(nèi),去枕,平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管;由于藥物的影響,有些病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐,進(jìn)食可適當(dāng)推遲,無(wú)惡心、嘔吐者術(shù)后6小時(shí)后才可以進(jìn)食。手術(shù)后要注意進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。術(shù)后休息時(shí)間因人而異,術(shù)后一周可參加一般活動(dòng),但不宜做重體力勞動(dòng)。