肛周膿腫怎么治療 治療肛周膿腫的方法(2)

  臨床表現(xiàn)

  肛周膿腫主要的癥狀是疼痛,這種疼痛會非常劇烈,且會逐漸加重,很多患者說會吃不下,睡不著。只有在膿腫自行潰破后,疼痛才會暫時有所緩解。

  低位膿腫都會出現(xiàn)劇烈的肛門疼痛,且這種疼痛持續(xù)不減。而直腸周圍的膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔,這里分布的植物神經對普通刺激不敏感,主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。

  肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱,高能超過40°。一般來說,膿腔越大越深,發(fā)熱的概率就大。部分患者還會出現(xiàn)大小便不暢、納差、失眠。

  檢查

  1.肛腸常規(guī)檢查

  看紅腫范圍,看齒線處有無黏液流出,籍此來判斷內口位置。

  指診非常重要,無論是低位還是高位,指診有時比B超還準確。

  2.血常規(guī)化驗

  通過血常規(guī)的檢查,可以判斷膿腫的嚴重程度。

  3.B超檢查

  B超目前已經廣泛應用于肛瘺和肛周膿腫的診斷,一個有經驗的檢查醫(yī)師,可以很準確描述膿腔和瘺管的走向,與括約肌的關系,及內口的位置。

  4.CT及磁共振檢查

  主要用于看不見摸不著的高位膿腫。

  鑒別診斷

  會陰筋膜下膿腫應注意與壞死性筋膜炎鑒別。

  壞死性筋膜炎是一種臨床上少見的、但死亡率非常高的、由多種細菌感染引起的壞死性軟組織感染,是一種由于感染造成皮下血管的栓塞導致壞死,同時影響了局部的抵抗能力而使感染加重造成惡性循環(huán),使感染和壞死沿筋膜迅速蔓延而造成軟組織的大范圍、快速壞死的嚴重病癥,如不能及時診斷和妥善處理,可引起毒血癥、敗血癥和感染中毒性休克。

  患者起病急,均有發(fā)熱,白細胞數(shù)顯著增高,肛周及會陰部可見片狀黑色病變,皮下可觸及捻發(fā)音,嚴重者大片皮膚及筋膜進行性壞死,波及陰囊、大陰唇,有的到達直腸下段、下腹部、后腰部,面積廣,蔓延速度快。一些病例還合并糖尿病、低蛋白血癥、毒血癥、敗血癥、感染中毒性休克、尿崩癥等。

  肛周膿腫的預防

  1.積極鍛煉身體,增強體質,增進血液循環(huán),加強局部的抗病能力,預防感染。

  2.保持肛門清潔,勤換內褲,便后清潔肛門,對預防感染有積極作用。

  3.積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

  4.如不及時治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結核等。

  5.避免久坐濕地,以免肛門部受涼受濕,引起感染。

  6.防治便秘和腹瀉,對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

  7.一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫,應早期醫(yī)治,以防其蔓延、擴散。

  8. 積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發(fā)生。

  肛周膿腫患者忌食腥、辣刺激性食物。因為飲食不當可導致大便干燥,干硬的糞便排出時,可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜,使細菌容易從傷口進入肛周組織引起感染形成膿腫,所以平素要多吃含纖維多的食物,如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用飲食調整的方法防止便秘,保持大便通暢,將有利于疾病的康復。

  合理調配飲食既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

  結語:在發(fā)生肛周膿腫之后,患者一定要認真對待,不能小看,如果不及時處理,很有可能導致更嚴重的后果,甚至危及生命。在日常生活中,我們要有良好的作息習慣,注意飲食調理,經常鍛煉,這樣才能保證身體健康。

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