臨床表現(xiàn)
肛周膿腫主要的癥狀是疼痛，這種疼痛會(huì)非常劇烈，且會(huì)逐漸加重，很多患者說(shuō)會(huì)吃不下，睡不著。只有在膿腫自行潰破后，疼痛才會(huì)暫時(shí)有所緩解。
低位膿腫都會(huì)出現(xiàn)劇烈的肛門(mén)疼痛，且這種疼痛持續(xù)不減。而直腸周?chē)哪撃[(高位)就不一定會(huì)疼痛。因?yàn)橹蹦c周?chē)鷮儆谂枨?，這里分布的植物神經(jīng)對(duì)普通刺激不敏感，主要的表現(xiàn)是局部墜脹和便意感。
肛周膿腫的另一癥狀是發(fā)熱，高能超過(guò)40°。一般來(lái)說(shuō)，膿腔越大越深，發(fā)熱的概率就大。部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便不暢、納差、失眠。
檢查
1.肛腸常規(guī)檢查
看紅腫范圍，看齒線(xiàn)處有無(wú)黏液流出，籍此來(lái)判斷內(nèi)口位置。
指診非常重要，無(wú)論是低位還是高位，指診有時(shí)比B超還準(zhǔn)確。
2.血常規(guī)化驗(yàn)
通過(guò)血常規(guī)的檢查，可以判斷膿腫的嚴(yán)重程度。
3.B超檢查
B超目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肛瘺和肛周膿腫的診斷，一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的檢查醫(yī)師，可以很準(zhǔn)確描述膿腔和瘺管的走向，與括約肌的關(guān)系，及內(nèi)口的位置。
4.CT及磁共振檢查
主要用于看不見(jiàn)摸不著的高位膿腫。
鑒別診斷
會(huì)陰筋膜下膿腫應(yīng)注意與壞死性筋膜炎鑒別。
壞死性筋膜炎是一種臨床上少見(jiàn)的、但死亡率非常高的、由多種細(xì)菌感染引起的壞死性軟組織感染，是一種由于感染造成皮下血管的栓塞導(dǎo)致壞死，同時(shí)影響了局部的抵抗能力而使感染加重造成惡性循環(huán)，使感染和壞死沿筋膜迅速蔓延而造成軟組織的大范圍、快速壞死的嚴(yán)重病癥，如不能及時(shí)診斷和妥善處理，可引起毒血癥、敗血癥和感染中毒性休克。
患者起病急，均有發(fā)熱，白細(xì)胞數(shù)顯著增高，肛周及會(huì)陰部可見(jiàn)片狀黑色病變，皮下可觸及捻發(fā)音，嚴(yán)重者大片皮膚及筋膜進(jìn)行性壞死，波及陰囊、大陰唇，有的到達(dá)直腸下段、下腹部、后腰部，面積廣，蔓延速度快。一些病例還合并糖尿病、低蛋白血癥、毒血癥、敗血癥、感染中毒性休克、尿崩癥等。
肛周膿腫的預(yù)防
1.積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。
2.保持肛門(mén)清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門(mén)，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。
3.積極防治其他肛門(mén)疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。
4.如不及時(shí)治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病，如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。
5.避免久坐濕地，以免肛門(mén)部受涼受濕，引起感染。
6.防治便秘和腹瀉，對(duì)預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。
7.一旦發(fā)生肛門(mén)直腸周?chē)撃[，應(yīng)早期醫(yī)治，以防其蔓延、擴(kuò)散。
8. 積極防治其他肛腸疾病，如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時(shí)、正確、有效的治療，可以避免和減少肛周感染，膿腫和肛瘺的發(fā)生。
肛周膿腫患者忌食腥、辣刺激性食物。因?yàn)轱嬍巢划?dāng)可導(dǎo)致大便干燥，干硬的糞便排出時(shí)，可以撕破肛瓣和擦傷肛門(mén)皮膚、黏膜，使細(xì)菌容易從傷口進(jìn)入肛周組織引起感染形成膿腫，所以平素要多吃含纖維多的食物，如紅薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用飲食調(diào)整的方法防止便秘，保持大便通暢，將有利于疾病的康復(fù)。
合理調(diào)配飲食既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類(lèi)等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。
結(jié)語(yǔ)：在發(fā)生肛周膿腫之后，患者一定要認(rèn)真對(duì)待，不能小看，如果不及時(shí)處理，很有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。在日常生活中，我們要有良好的作息習(xí)慣，注意飲食調(diào)理，經(jīng)常鍛煉，這樣才能保證身體健康。
