什么是里急后重?很多人都沒聽說過這是什么疾病，其實里急后重是痢疾的癥狀之一。那么你知道為什么會產(chǎn)生里急后重嗎，里急后重的病因是什么，里急后重的癥狀表現(xiàn)是什么，里急后重應該與哪些疾病鑒別，下面我們來一起看看吧。
里急即形容大便在腹內(nèi)急迫，窘迫急痛，欲解下為爽;后重形容大便至肛門，有重滯欲下不下之感，肛直腸及髓尾部墜脹，里急后重與持便意感。《見聞錄》曰：“有因火熱者，火性急速而燥物也，有因氣滯者，大腸之氣壅而不通也，有因積滯者，腸胃有特結墜也，有因氣虛者，中氣下陷不能升也，有因血虛者，津枯腸燥，虛坐努責，需理腸調(diào)胃，上下通氣，癥之緩也。”臨床上絕大多數(shù)可見于急慢性痢疾病人，也有少數(shù)見于腹瀉病人后期，有中氣虛弱而大便異常的臨床癥狀。
“里急后重”也是醫(yī)學術語，形容拉肚子時的一種癥狀，一般病人患細菌性痢疾時都有"里急后重"的感覺.“里急”是指肚子里面的內(nèi)急，一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便."后重"是指大便刺激肛門時產(chǎn)生的便意.實際上根本沒有什么大便了，因為基本上都拉完了.即使拉出來也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便.但是病人一直有"里急后重"的感覺，老覺得想拉，就一直在廁所不敢出來。
癥狀
腹痛窘迫，時時欲便，肛門重墜，便出不爽稱為“里急后重”。病人可以自訴下墜感，想便時蹲后又無便感或排的很少。里急后重是痢疾病人非常典型的一個癥狀，也是菌痢特有的癥狀。
病因病機
1.感受外邪
暑濕、寒濕以及疫毒之邪，侵及胃腸，濕熱郁蒸，或寒濕郁滯，氣血阻滯，氣血與暑濕，寒濕以及疫毒相搏結，化為膿凍或白凍，結于腸中，致腸道升降氣機逆亂，升降失常，糟粕糞便不能正常排出體外，故出現(xiàn)里急后重之感。
2.飲食所傷
飲食不潔或誤食不潔之物，其人平素好食肥甘厚味，釀成濕熱，濕熱內(nèi)蒸，腹氣阻滯，氣血凝滯，化為膿血，或傷與飲食，積于腸中不化，腸中氣機升降受阻，亦可出現(xiàn)里急后重之感。
3.脾胃虛弱
脾胃素虛，或病久正氣受損，損傷脾胃中氣，致令脾胃升降無力，或感受寒濕之邪，或濕熱痢疾過服寒涼之品克伐中陽，每成脾胃虛弱，中氣不足，糞便為之變，而成里急后重之感。
4.內(nèi)傷七情
七情內(nèi)傷與痢疾的發(fā)病也有一定的關系，因郁怒所傷，肝氣犯脾，氣滯血瘀，飲食難化，日久膠結，可漸成下痢赤白黏凍，里急后重;或因憂慮傷脾，運化失職，飲食停滯，與氣血膠結而釀成痢疾。在臨床上此為休息痢的主要誘發(fā)因素。
疾病鑒別
里急后重容易與以下癥狀混淆
腹瀉
正常人一般每日排便一次，個別患者每日便2-3次或每2-3d一次。糞便的性狀無異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形，每日排出糞便的平均重量為 150-200 g，含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜。是指病程在2個月以上的腹瀉或間歇期在2-3個月。
