陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速這種病癥的病因有很多。這種病癥的危害也是非常大的。那么,這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?這是一種什么樣的病因呢?我們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行有效的預(yù)防呢?趕緊來看看吧!
癥狀體征
室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作,心率增快至每分鐘150-250次,可能持續(xù)數(shù)秒,數(shù)小時(shí)或數(shù)日,心悸可能是唯一的癥狀。
但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘200次,可能表現(xiàn)無力,頭暈,心絞痛,呼吸困難或昏厥,室性陣發(fā)性心動(dòng)過速可出現(xiàn)呼吸困難,心絞痛,低血壓,少尿和昏厥,其診斷主要靠以下三點(diǎn)。
(一)病史,癥狀
癥狀突發(fā)突止,可由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),多有反復(fù)發(fā)作史,病史應(yīng)詢問以往是否進(jìn)行過心電圖檢查,結(jié)果如何,非發(fā)作期的心電圖表現(xiàn),是否應(yīng)用過異搏定,西地蘭等藥物,療效如何。
(二)體檢發(fā)現(xiàn)
發(fā)作時(shí)心率多在160-240次/分,快而整齊,心音有力,多無心臟雜音,血壓正?;蛏缘?。
(三)輔助檢查
心電圖檢查可確診,QRS波呈室上形,快而整齊,房室折返(含顯性和隱性預(yù)激綜合征)者多在QRS波后見到逆行的P波,而房室結(jié)折返性室上速者QRS波后無P波。
當(dāng)預(yù)激綜合征旁道前傳或室上速伴有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)心動(dòng)過速的QRS波寬大畸形,食道調(diào)搏在多數(shù)病人能誘發(fā)室上速,明確診斷,并可初步分型。
治療方法
應(yīng)避免發(fā)作的誘因。誘因包括運(yùn)動(dòng)、過度疲勞、情緒激動(dòng)、妊娠、飲酒或吸煙過多等。同時(shí)應(yīng)注意此病在沒有根治前不能從事特殊職業(yè),如駕駛、潛水等,以免突然發(fā)病時(shí)出意外情況。
1.預(yù)防誘發(fā)因素
常見誘因
暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等??山Y(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
2.穩(wěn)定的情緒
保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。避免過喜、過悲、過怒。不看緊張刺激的電視,球賽等。
3.自我監(jiān)測(cè)
有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С!?/p>
4.定期檢查身體
復(fù)查有關(guān)項(xiàng)目,合理調(diào)整用藥。心電圖、電解質(zhì)、肝功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。