選擇性蛋白尿 選擇性蛋白尿應(yīng)該如何治療

  引起這個選擇性尿蛋白的病因有很多。其實(shí)這種病癥的治療難度并不是很大。那么,這個選擇性尿蛋白到底是什么病癥呢?這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療這種病癥的中醫(yī)驗(yàn)方有哪些?趕緊來看看吧!

  選擇性蛋白尿

  尿蛋白選擇性就是指腎小球?yàn)V過膜對血漿中各種不同分子量的蛋白質(zhì)濾過的狀態(tài)。典型病種是腎病綜合征。選擇性蛋白尿:腎小球病變較輕時,只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主,并有少量的小分子蛋白)從尿中排出,而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少,此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿,半定量多在3+~4+之間。

  選擇性蛋白尿的癥狀

  1、在正常飲食、飲水條件下,尿中蛋白質(zhì)的量在成人持續(xù)高于150mg/24小時,青少年持續(xù)超過300mg/24小時,常規(guī)定性試驗(yàn)為陽性,可叫做臨床蛋白尿。

  2、正常人每日濾過的原尿達(dá)量保持在180升之多,但是要經(jīng)過腎小管重吸收、分泌,后濃縮排放出來的僅有1.5升左右。其中含蛋白約為40~100毫克,用尿蛋白定性方法是檢測不出來的。

  3、蛋白尿并非都看做是病態(tài),有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿包含兩種。功能性蛋白尿也稱做生理性蛋白尿,是指出現(xiàn)于健康人群中的暫時性蛋白尿。多見于青年人,在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等各種綜合因素影響下,腎血管痙攣或充血,引起腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。

  4、蛋白尿時一般都會排泡沫尿。并且這種泡沫尿的癥狀表現(xiàn)是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫,久久不消失。

  選擇性蛋白尿的定義

  如尿中出現(xiàn)的主要是小分子量的血漿蛋白,說明腎小球?yàn)V膜的選擇性好,這種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿;相反,如尿中出現(xiàn)多景大分子量的蛋白質(zhì),說明腎小球?yàn)V膜的選擇性差,這種蛋白尿稱為作非選擇性蛋白尿。

  選擇性蛋白尿的尿指數(shù)

  選擇性蛋白尿指數(shù)正常值,SPI界于0.1~0.2之間時為中選擇性,是正常的臨床表現(xiàn)。選擇性蛋白尿指數(shù)臨床意義,異常結(jié)果:高選擇性見于微小病變型腎病,對激素敏感,預(yù)后較好。膜性或膜增殖性腎炎常表現(xiàn)為低選擇性或稱之為非選擇性,表示大分子蛋白大量通過了腎小球?yàn)V膜,對激素反應(yīng)差,預(yù)后不良。

  需要檢查的人群,被疑是腎病患者。

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