因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右,故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
?、诟锾m陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林。現(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。
綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好?;?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
?、蹍捬蹙鷶⊙Y
常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
?、苷婢鷶⊙Y
當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時存在時,選藥需兼顧。
4.其他治療
(1)藥物
如抗內(nèi)毒素單抗,白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療
對原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶,待成熟后均應(yīng)及時切開引流。化膿性心包炎、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對有梗阻的膽道、泌尿道感染,應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
(3)基礎(chǔ)疾病治療
敗血癥的早期癥狀
患上敗血癥早期有什么癥狀呢?相信很多人對此都是不知道的,既然不知道,那下面我們就一起來看一下吧。
一、感染中毒癥狀
這種情況下的病人,很多都是突然之間發(fā)病,病人會發(fā)現(xiàn)自己渾身寒冷,甚至打寒顫,之后身體會發(fā)高燒,也就是我們以為的“冰火兩重天”。而對于一些身體比較薄弱、營養(yǎng)情況不良的人以及出生不久的小嬰兒,可能就是身體沒有發(fā)熱,但是他們會出現(xiàn)身體溫度低于平常的現(xiàn)象。當(dāng)然,有一些病人也會出現(xiàn)精神很低迷或者感覺情緒很煩躁,甚至臉部發(fā)白,呼吸心跳頻率很快的現(xiàn)象。
二、皮膚損傷
小孩子患病后,會發(fā)現(xiàn)身上有皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、紅點(diǎn)、猩紅之類的皮疹,特別出現(xiàn)在腳上、手上、還有就是口腔里面。
三、胃腸道癥狀
患病后,經(jīng)常會有嘔吐、拉肚子、肚子疼,甚至是吐血、拉肚子拉出來是血的現(xiàn)象。
四、出關(guān)節(jié)癥狀
一些病人會發(fā)現(xiàn)手腳等關(guān)節(jié)疼痛,甚至連走路都覺得難以進(jìn)行。
五、肝脾腫大癥狀
這種應(yīng)該說主要是在小孩子身上比較多,家長們可以細(xì)心留意。
六、其他癥狀
各種精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是該疾病導(dǎo)致的。
結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于敗血癥是否能被治好也是有了一個比較全面的了解了吧,敗血癥是我們生活中比較常見的一種疾病了,我要及時的進(jìn)行體檢,及時的進(jìn)行科學(xué)有效的治療才是比較好的哦。