因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右,故青霉素G對(duì)其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對(duì)耐甲氧西林的金葡菌首選萬(wàn)古霉素。
?、诟锾m陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林?,F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對(duì)此類(lèi)菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對(duì)此類(lèi)敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。
綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無(wú)效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類(lèi)抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類(lèi)抗菌藥物未見(jiàn)交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
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常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
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當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時(shí)存在時(shí),選藥需兼顧。
4.其他治療
(1)藥物
如抗內(nèi)毒素單抗,白介素-1(IL-1)受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
(2)局部治療
對(duì)原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶,待成熟后均應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流?;撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對(duì)有梗阻的膽道、泌尿道感染,應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
(3)基礎(chǔ)疾病治療
敗血癥的早期癥狀
患上敗血癥早期有什么癥狀呢?相信很多人對(duì)此都是不知道的,既然不知道,那下面我們就一起來(lái)看一下吧。
一、感染中毒癥狀
這種情況下的病人,很多都是突然之間發(fā)病,病人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己渾身寒冷,甚至打寒顫,之后身體會(huì)發(fā)高燒,也就是我們以為的“冰火兩重天”。而對(duì)于一些身體比較薄弱、營(yíng)養(yǎng)情況不良的人以及出生不久的小嬰兒,可能就是身體沒(méi)有發(fā)熱,但是他們會(huì)出現(xiàn)身體溫度低于平常的現(xiàn)象。當(dāng)然,有一些病人也會(huì)出現(xiàn)精神很低迷或者感覺(jué)情緒很煩躁,甚至臉部發(fā)白,呼吸心跳頻率很快的現(xiàn)象。
二、皮膚損傷
小孩子患病后,會(huì)發(fā)現(xiàn)身上有皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、紅點(diǎn)、猩紅之類(lèi)的皮疹,特別出現(xiàn)在腳上、手上、還有就是口腔里面。
三、胃腸道癥狀
患病后,經(jīng)常會(huì)有嘔吐、拉肚子、肚子疼,甚至是吐血、拉肚子拉出來(lái)是血的現(xiàn)象。
四、出關(guān)節(jié)癥狀
一些病人會(huì)發(fā)現(xiàn)手腳等關(guān)節(jié)疼痛,甚至連走路都覺(jué)得難以進(jìn)行。
五、肝脾腫大癥狀
這種應(yīng)該說(shuō)主要是在小孩子身上比較多,家長(zhǎng)們可以細(xì)心留意。
六、其他癥狀
各種精神恍惚、嗜睡、突然昏迷、少尿等都可能是該疾病導(dǎo)致的。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于敗血癥是否能被治好也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,敗血癥是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病了,我要及時(shí)的進(jìn)行體檢,及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)有效的治療才是比較好的哦。