二、恢復(fù)期
起病后2周至2年。此期的治療主要是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強(qiáng)肌收縮。除繼續(xù)給予維生素B1、維生素B12外,可采取以下措施:
1、加蘭他敏
2.5mg肌內(nèi)注射,每日1次;或新斯的明片口服,60mg,每日3次。
2、理療
電刺激、電按摩等。
3、針刺
地倉、翳風(fēng)、太陽、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位。
4、注意保護(hù)眼睛
如戴眼鏡,無菌液體石蠟滴眼,使用眼藥水和抗生素眼藥膏等。
5、面神經(jīng)管減壓術(shù)
有人主張面癱1個(gè)月后仍無恢復(fù)跡象者,應(yīng)考慮施行面神經(jīng)管減壓術(shù),但僅對(duì)病損位于面神經(jīng)管內(nèi)患者有效。
三、手術(shù)治療
主要針對(duì)晚期面癱。外科治療可以分為靜態(tài)治療和動(dòng)力性治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對(duì)稱,但動(dòng)態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動(dòng)。動(dòng)力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個(gè)月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實(shí)施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個(gè)月到1年后靜態(tài)與動(dòng)態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對(duì)稱。
1、外傷或手術(shù)后引起的神經(jīng)受壓水腫,應(yīng)早期手術(shù),解除骨質(zhì)壓迫,減輕水腫,預(yù)防變性。
2、面癱2~3周后不見恢復(fù),檢查證明神經(jīng)已有變性,肌肉尚未萎縮,盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。
3、神經(jīng)斷裂者盡早改道吻合或直接吻合,缺損多者行神經(jīng)移植術(shù)。
4、面神經(jīng)移植術(shù)失敗或長期面癱引起神經(jīng)完全變性,面肌萎縮者,可行筋膜懸吊術(shù)、肌肉瓣移植術(shù),以獲得部分肌肉活動(dòng),矯治顏面畸形。
面神經(jīng)麻痹預(yù)防措施
1、保護(hù)面部,避免再受鳳寒。避免頭朝風(fēng),窗隙久坐或睡眠,以防發(fā)病或復(fù)發(fā)。
2、眼睛不能閉合時(shí),要注意清潔衛(wèi)生,并戴眼罩,防止風(fēng)沙入眼及角膜干燥,配合針刺治療。
3、常用藥物或熱水洗臉,然后按摩,并對(duì)照鏡子進(jìn)行面部表情肌的鍛煉,或順看面肌的運(yùn)動(dòng)方向,對(duì)面部進(jìn)行自我按摩。為不加童健例面肌的運(yùn)動(dòng),可用手按住使側(cè)面部,以限制它的運(yùn)動(dòng)。
4、睡覺之前用熱水泡腳,有條件的話,做些足底按摩。
5、需要多做功能性鍛煉,如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。
6、平時(shí)面癱患者需要減少光源刺激,如電腦、電視、紫外線等。
7、積極采取防治措施,及時(shí)消除各種誘發(fā)因素。
8、面癱的預(yù)防注意保暖是關(guān)鍵,尤其是要根據(jù)氣候避免寒風(fēng)長久拂面(不可貪圖涼爽);平時(shí)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉。面癱患者還要注意保持精神愉快閑適、足夠的睡眠時(shí)間;在飲食上注意,既可增強(qiáng)體質(zhì),又可增強(qiáng)抗病能力。
結(jié)語:以上就是面部神經(jīng)麻痹的相關(guān)內(nèi)容了,相信大家在看完之后對(duì)于面部神經(jīng)麻痹的發(fā)病原因有了初步的了解,對(duì)于面部神經(jīng)麻痹的治療方法與預(yù)防方法都有了比較深入的了解,在日常生活中,我們要保持好的習(xí)慣,這樣才能保證身體健康。