皮脂腺囊腫 它的臨床表現(xiàn)有哪些

  皮脂腺囊腫在我們的生活中是十分常見(jiàn)的皮膚疾病,那么皮脂腺囊腫的癥狀具體有哪些呢,皮脂腺囊腫應(yīng)該怎樣去治療呢,在生活中,應(yīng)該怎樣預(yù)防皮脂腺囊腫呢,皮脂腺囊腫患者的日常飲食該注意哪些呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。

  在日常生活中,我們稱皮脂腺囊腫為粉瘤,多分布于頭部、軀干或生殖器的皮膚或皮下組織內(nèi),和附近組織有粘連,可被推動(dòng)。主要由于皮脂腺排泄管受到阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點(diǎn)為緩慢增長(zhǎng)的良性病變。囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面一般無(wú)自覺(jué)癥狀,如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛、化膿。還可能發(fā)生癌變。治療應(yīng)手術(shù)切除。

  發(fā)病原因?yàn)槠ぶ賹?dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂腺排泄障礙淤積而成。多為灰塵堵塞及細(xì)菌感染所致。

  臨床表現(xiàn)

  1.常見(jiàn)于皮脂腺豐富的顏面部,小的如豆,大則可至小柑桔樣。囊腫呈圓形,位于皮內(nèi),并向皮膚表面突出,囊壁與皮膚緊密黏連,中央可有一小色素點(diǎn)。臨床上可以根據(jù)這個(gè)主要特征與表皮樣囊腫作鑒別?;野咨闋?、有臭味的內(nèi)容物偶可流出。

  2.皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢,呈圓形,與周圍組織界限明顯,質(zhì)地軟,無(wú)壓痛,可活動(dòng),一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

  3.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)可表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、變軟、皮溫升高、疼痛、化膿。

  皮脂腺囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (一)病理診斷

  囊腫位于真皮內(nèi),囊壁由表皮組織構(gòu)成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)。早期囊壁可有數(shù)層鱗狀上皮,間或有顆粒細(xì)胞。較陳舊的囊壁則可變?yōu)楸馄交蛭s。囊破后可引起異物反應(yīng)或假癌性增生。

囊腫位于真皮內(nèi),囊壁由表皮組織構(gòu)成

  (二)臨床診斷

  1. 囊腫呈圓形、隆起硬固腫物,有彈性,正常皮色,直徑在0.5~5cm之間,可移動(dòng)。

  2.囊腫體積增大到一定程度即不再長(zhǎng)大,內(nèi)容主要為角質(zhì)。3.多發(fā)于頭發(fā)、面部、頸部及軀干,單個(gè)或數(shù)個(gè)。

  手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見(jiàn)到導(dǎo)管開(kāi)口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。

   (一)、治療原則

  以完整摘除為原則。位于顏面部者如近期有感染,應(yīng)在炎癥完全消退后進(jìn)行。因囊壁多甚薄弱,在剝離過(guò)程中易破裂,內(nèi)容物溢出,囊腫癟陷,難將囊壁完整剝除,囊壁殘留易致復(fù)發(fā),應(yīng)盡量避免。

  (二)、治療方案

  1、激光治療

  用連續(xù)CO2激光,3~5W,或脈沖C02激光,能量密度2.0~3.0J/cm2,在腫塊表面皮膚上打一小孔,擠出內(nèi)容物,血管鉗鉗出囊壁。創(chuàng)面壓迫半小時(shí)即可。術(shù)后外涂2%的碘酒或莫匹羅星(百多邦),每次涂藥時(shí)輕輕擠壓創(chuàng)面,如有分泌物,應(yīng)盡可能將分泌物擦洗干凈,保持刨面清潔干燥。

  2、手術(shù)摘除

  沿皮紋梭形切開(kāi)皮膚,細(xì)心分離,盡量完整切除囊腫,以免殘留囊壁,引起復(fù)發(fā)。如就診時(shí)存在紅腫等感染表現(xiàn),應(yīng)先控制炎癥,后期再手術(shù)。

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