2、大體與鏡下病理變化，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液染血，部分或全腦表面呈紫紅色，紅細(xì)胞沉積于腦池、腦溝，因而染色更深。出血量大，腦表面可有薄層血凝塊覆蓋，腦底部、腦池、腦溝等處可見血凝塊及血液積聚，以腦底部明顯，甚至將血管及神經(jīng)淹沒。隨著病程的延長，紅細(xì)胞溶解釋放含鐵血黃素，使腦膜及腦皮質(zhì)呈現(xiàn)不同程度的鐵銹色，同時也有輕重不一的局部粘連。
如何預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦血管病之一，常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)及時在當(dāng)?shù)赜袟l件的醫(yī)院進(jìn)行治療或轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救治療。
1、及時清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道;
2、盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位，避免舌根后墜阻礙通氣;
3、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;
4、盡量避免長途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)療單位治療;
5、運(yùn)送過程中盡量避免震動;
7、轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時觀察病情變化;
8、有隨時進(jìn)行搶救的基本設(shè)施。
9、不論是手術(shù)治療或是內(nèi)科治療后，一定要預(yù)防再出血的發(fā)生。主要措施是避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓，另外對可引起出血其他高危因素，如糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習(xí)慣，應(yīng)及時治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)調(diào)整和控制飲食，保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度，對預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價值。
10、與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥和及時手術(shù)治療等有關(guān)。
11、發(fā)病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎基底動脈較大動脈瘤預(yù)后差，半數(shù)存活遺留永久腦損害，常見認(rèn)知障礙。
12、做好心理護(hù)理，為了使蛛網(wǎng)膜下腔出血患者安全度過急性期，將患者安置在單人房間，室內(nèi)應(yīng)保持安靜、避光;應(yīng)避免一切精神刺激，禁止同患者敘述容易引起激動、憂傷、恐懼內(nèi)容的事情;更應(yīng)穩(wěn)定家屬的情緒，切忌由于家屑的突然疏遠(yuǎn)或過分緊張、關(guān)懷而引起患者悄緒的波動。病愈出院前應(yīng)早做思想準(zhǔn)備，不可突然通知，以免過度的興奮、激動而致復(fù)發(fā)。
13、保持大便通暢，對防止蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)十分重要。因便秘所致腹脹及直腸充氣可使用肌升高，反射性影響心率及冠狀動脈血流量。同時用力誹便可因腔壓增高致腦壓增高，增加再出血的機(jī)會。
溫馨提示：中青年人要提高防病意識，養(yǎng)成戒煙忌酒、均衡膳食、規(guī)律起居、大便通暢等良好生活習(xí)慣，平時要勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動，保持平和心態(tài)，并積極治療高血壓等原有疾病。對疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，有條件者可首選顱腦CT檢查，CT掃描不能確診者可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。一旦出現(xiàn)不適癥狀時，患者應(yīng)盡量避免情緒激動或精神緊張，并及早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于蛛網(wǎng)膜下腔出血也是有了一個比較全面的了解了吧，蛛網(wǎng)膜下腔出血在我們生活中是比較常見的一種疾病情況了，我們要養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，謹(jǐn)防疾病的發(fā)生哦。
