翼狀胬肉 應該如何正確治療翼狀胬肉

  今天我們和大家一起來了解下什么是翼狀胬肉,說到翼狀胬肉,大家也許會感到陌生,你想知道翼狀胬肉的病因,以及翼狀胬肉怎么治療嗎?下面,我們就一起來了解下吧!也許會給你的生活帶來幫助哦!

  首先,我們先和大家一起來了解一下什么是翼狀胬肉?你覺得翼狀胬肉應該什么樣的呢?來了解一下吧!

  翼狀胬肉

  翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴重影響視力。

  是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形。多見于戶外勞動者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病多,可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。

  病因

  1.身體因素

  翼狀胬肉的治病原因,我們從身體因素和環(huán)境因素,兩個方面分析。首先我們不能忽視的就是身體因素。

  要考慮到遺傳、營養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素等。有人認為由于淚膜異常,淚液分泌不足而引起角膜、結(jié)膜局部干燥引起局部組織增生。

  Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學有關(guān),其抗原物質(zhì)可能為花粉或含有抗原物質(zhì)的粉塵顆粒,用免疫熒光法發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織內(nèi)存在IgE、IgG,而IgE的存在可能與I型過敏反應有關(guān)。

  也有人認為是結(jié)膜組織的增殖變性彈力纖維的發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。

發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致

  很多人不了解為什么得翼狀胬肉這個病,看完了上面的論述,相信大家應該都有所了解了吧!我們接著往下了解。

  組織學檢查在翼狀胬肉基質(zhì)中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。

  曾有人提到內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強,當受到外界某種剌激時,其結(jié)締組織可過度增殖而致本病。Wong(1978)提出本病是結(jié)膜血管和角膜Bowman膜聯(lián)合處的一種非感染性炎癥。

  該處炎癥的自府過程導致蛋白質(zhì)降解為氨基酸混合物,內(nèi)含有一種"致翼狀胬肉血管發(fā)生因子",它具有促使結(jié)膜血管向角膜上爬行的能力。

  2.環(huán)境因素

  外界剌激如眼部長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激,尤其是漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結(jié)膜血管或結(jié)膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥。

  組織增生、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿細胞浸潤,這是翼狀胬肉形成的一系列過程。

  臨床表現(xiàn)

  1.多無自覺癥狀或僅有輕度不適,在胬肉伸展至角膜時,由于牽扯而產(chǎn)生散光?;蛞蜴廊馍烊虢悄け砻嫔L遮蔽睡孔而造成視力障礙,非常嚴重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運動。

  2.單側(cè)胬肉多見于鼻側(cè),雙側(cè)者則分別在角膜的鼻、顏兩側(cè)。

  初期時角膜緣發(fā)生灰色混濁,球結(jié)膜充血、肥厚,以后發(fā)展為三角形的血管性組織。它可分為頭、頸、體三部分,尖端為頭部,角膜緣處為頸部,球結(jié)膜部為體部。

  3.胬肉按其病變進行情況可分為進行期或靜止期。進行期胬肉的頭部隆起,附近的角膜混濁,在前彈力層及淺基質(zhì)層有細胞浸潤。

  頸部寬大、體部肥厚、表面不平,有粗大而擴張的血管。靜止期的胬肉頭部平坦,角膜浸潤吸收,體部不充血或輕度充血,表面光滑,病變靜止。

  診斷與鑒別

  診斷一般并不困難,但需與假性翼狀胬肉鑒別、瞼裂斑。真性翼狀胬肉是屬于結(jié)膜及結(jié)膜下組織的慢性炎癥并向角膜發(fā)展的結(jié)果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區(qū)的急性損傷,其附近球結(jié)膜與角膜病變處發(fā)生粘連,形成一條結(jié)膜橋帶。

  假性翼狀胬肉生長在角膜邊緣的任何一個部位,一般比較小,亦無發(fā)展趨勢,為球結(jié)膜與角膜上皮粘連所致。

  臨床上可見一索條或三角形結(jié)膜皺襞固定在角膜混濁部位,多發(fā)生于角膜潰瘍、灼傷或化學腐蝕傷后。

  由于結(jié)膜只在頭部與角膜粘連,故可用探針在其頸部下順利通過,而不像真性翼狀胬肉與周圍組織全面粘著。

  瞼裂斑是一種陽光紫外線照射后引起的球結(jié)膜變性病變,位于瞼裂部球結(jié)膜,角膜緣內(nèi)外側(cè)有黃白色無定形隆起斑,經(jīng)過一定時間可逐漸擴大,不侵入角膜,因而僅略影響美觀,故通常無須治療。

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