檢查
1.X線檢查
可見到鈣化點，或視神經(jīng)孔擴大。
2.B超檢查
可分為實質(zhì)性和囊性兩種圖形，前者可能為早期腫瘤，后者代表晚期腫瘤。
3.CT檢查
(1)眼內(nèi)高密度腫塊。
(2)腫塊內(nèi)鈣化斑。
(3)視神經(jīng)增粗，小兒的神經(jīng)孔擴大，說明腫瘤向顱內(nèi)蔓延。
4.熒光眼底血管造影
早期即動脈期，腫瘤即顯熒光，靜脈期增強，且可滲入瘤組織內(nèi)，因熒光消退遲，在診斷上頗有價值。
5.前房細(xì)胞學(xué)檢查
在熒光顯微鏡觀察下，瘤細(xì)胞呈橙黃色，陽性檢出率高?，F(xiàn)已作為光化學(xué)治療前明確診斷及治療后療效觀察的指標(biāo)。
6.尿化驗
患者尿中香草扁桃酸(VMA)和高香草酸(HVA)24小時排泄增多。故當(dāng)尿中VMA和HVA陽性時有助于診斷，但陰性仍不能排除腫瘤。
7.乳酸脫氫酶(LDH)的活力測定
當(dāng)房水內(nèi)LDH值高于血清中的值，二者之比大于1.5時，有強烈提示視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的可能。
8.其他尚可作同位素掃描、鞏膜透照法、癌胚抗原等
Rb發(fā)展到三、四期后一般是容易診斷的，但在一、二期時就比較困難，這個時期在它的晶狀體后瞳孔區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)白色反光或黃白色組織塊叫白瞳孔。
鑒別診斷
1.轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎
轉(zhuǎn)移性內(nèi)眼炎發(fā)展到一定階段后，可因玻璃體膿腫的存在而在瞳孔中呈現(xiàn)黃色反射，足以混淆視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷。由于此二病在幼童中都是比較常見的眼病，兩者鑒別就更有必要。
2.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤與Coats病的鑒別診斷
Coats病的根本性質(zhì)是視網(wǎng)膜外層出血合并滲出性改變。雖有局限性增殖，甚至形成隆起或?qū)е乱暰W(wǎng)膜脫離。但病程緩慢，病變范圍較為廣泛，灰白色滲出物分布在視網(wǎng)膜血管之后。
除滲出物外，還可見出血斑和光亮小點(膽固醇結(jié)晶體)沉著。血管尤其靜脈顯示擴張、扭轉(zhuǎn)、紆曲，并有微血管瘤。
病變常為進行性，新舊滲出物可交替出現(xiàn)，出血如果進入玻璃體，可形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。本病患者多為青年男性，單眼受累。超聲波檢查常無實質(zhì)改變。
治療
目前發(fā)達(dá)國家已較少采取摘除眼球的治療方法，而是根據(jù)腫瘤大小、位置和范圍，應(yīng)用化學(xué)治療及局部治療(激光、經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委?、冷凍治療和放射性核素敷貼器)等保眼療法，力爭保存有用視力。目前普遍的做法是，只有當(dāng)腫瘤體積超過眼球的一半時才考慮眼球摘除。
結(jié)語：看完了上面的內(nèi)容，相信大家對于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤應(yīng)該都非常了解了吧!我們相信隨著科學(xué)的進步，我們一定可以找到一個徹底治好視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的方法。當(dāng)然，在沒有找到視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療方法之前，我們建議大家還是要注意預(yù)防。
