先天性肌性斜頸 預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項(2)

  先天性肌性斜頸是如何產(chǎn)生的,通過上文的介紹大家應(yīng)該知道了吧!希望能夠幫助到大家哦!

  先天性肌性斜頸的基本病理

  改變?yōu)橐粋?cè)胸鎖乳突肌有不同程度的變性、纖維化攣縮。病變區(qū)通常位于胸鎖乳突肌的中下段或中段,初為質(zhì)硬、橢圓形或圓形腫塊,數(shù)月內(nèi)消失,纖維性變后引起該肌攣縮。

  除肌纖維性變外,肌束膜纖維化,深筋膜增厚攣縮,部分病例前斜角肌、中斜角肌增厚,患側(cè)頸動脈鞘及鞘內(nèi)血管攣縮變短。

  該病并非嬰兒一出生就表現(xiàn)為斜頸,一般在出生后左右嬰兒頭部偏向患側(cè),頸部一側(cè)胸鎖乳突肌上發(fā)現(xiàn)較硬的“瘤樣”腫塊,無發(fā)熱;或頭喜偏于一側(cè)。如早期不能及時合理治療,多數(shù)隨年齡增大、病程延長而加重,隨之出現(xiàn)頭向患側(cè)傾斜,面斜向健側(cè),頸前傾。

  幾個月后患側(cè)面部相對萎縮,面部發(fā)育和兩側(cè)眼裂不對稱,后還可能出現(xiàn)其他繼發(fā)性畸形,如頸椎側(cè)彎、斜視等。

  因此,本病應(yīng)早期診斷、早期治療。經(jīng)隨訪本組病例發(fā)現(xiàn),早期合理治療的患兒,腫塊于5~1o個月內(nèi)逐漸消失,聲像圖上胸鎖乳突肌回聲與健側(cè)相比無明顯差別。

  超聲檢查在治療中的應(yīng)用

  對先天性斜頸的診斷以往主要依靠臨床醫(yī)生的經(jīng)驗,超聲檢查的應(yīng)用,不但能早期正確診斷本病,在指導(dǎo)治療和療效觀察上還有重要價值,尤其是未捫及腫塊的先天性肌性斜頸患兒,超聲檢查更有意義。

  先天性肌性斜頸患兒聲像圖表現(xiàn)為患側(cè)胸鎖乳突肌中下份呈梭形增粗,內(nèi)見腫塊回聲;或肌肉條紋增粗、變短、扭曲甚至中斷,與正常胸鎖乳突肌差異顯著,具有特征性。

  如果超聲發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌回聲明顯增強,說明出現(xiàn)纖維化,應(yīng)盡早手術(shù)治療,以避免延誤時間。對需要手術(shù)者,術(shù)前通過超聲檢查了解胸鎖乳突肌攣縮程度,對確定手術(shù)方案很有意義。

  同時應(yīng)將本病與眼性斜頸、頸椎畸形所致的骨性斜頸、炎癥或外傷所致的繼發(fā)性斜頸、痙攣性斜頸、習(xí)慣性斜頸、腦性斜頸以及頸部腫塊(如淋巴結(jié)腫大、淋巴管瘤)等相鑒別。

  以往僅依靠x線及病史診斷與鑒別診斷,誤診很難避免;隨著彩色多普勒超聲儀的應(yīng)用,其獨具特征性的圖像為診斷本病提供了可靠依據(jù)。超聲檢測有利于腫塊的鑒別診斷,能動態(tài)觀察患兒保守治療療效,是本病診斷隨訪有用的工具,有利于手術(shù)時機的選擇。

  本組病例病變顯示率高,所有病例均準(zhǔn)確診斷??傊暷軠?zhǔn)確診斷先天性肌性斜頸,并與其他斜頸及頸部腫塊相鑒別,為臨床治療提供幫助。此外,超聲能實時觀察胸鎖乳突肌結(jié)構(gòu),容易為患兒及家長接受等特點。

  先天性肌性斜頸系—側(cè)胸鎖乳突肌攣縮所致的頭頸部向患側(cè)傾斜的種先天性畸形,因臨床癥狀均表現(xiàn)為頸部活動受限,所以容易與以下幾種基本發(fā)生混淆:

  先天性頸椎畸形

  頸部短而粗活動度減小常見有頸椎半椎體頸椎融合(klippel feil syndrome)等;

  頸椎半脫位

  多為~歲兒童咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血突然出現(xiàn)頭頸部偏斜活動受限項肌緊張頸椎開口正側(cè)位片可見頸~半倍位;

  眼科疾病

  患兒由于側(cè)近視另側(cè)遠(yuǎn)視可出現(xiàn)頭頸部向側(cè)傾斜但胸鎖乳突肌無攣縮頭頸部旋轉(zhuǎn)無受限;

  其它

  頸部椎間盤病變脊髓空間癥側(cè)胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部傾斜。

  先天性肌性斜頸的癥狀有哪些,通過小編的介紹我想大家應(yīng)該知道了吧!希望大家對斜頸的臨床表現(xiàn)應(yīng)該多做了解。

  結(jié)語:先天性肌性斜頸是什么病因你知道了嗎?預(yù)防先天性肌性斜頸的注意事項有哪些,通過小編的介紹大家應(yīng)該知道了吧!生活中,應(yīng)該注意兒童的是否有先天性肌性斜頸癥狀,如果有的話應(yīng)該提早治療,希望小編的介紹能夠幫助大家。

先天性肌性斜頸 斜頸的臨床表現(xiàn) 斜頸的病因 
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