6.CO2吸入過多
指吸入氣中CO2濃度過高，如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時肺泡通氣量并不減少。
臨床表現(xiàn)
1.呼吸困難，換氣不足、氣促、發(fā)紺、胸悶、頭痛等。
2.酸中毒加重，出現(xiàn)神志變化，有倦睡、神志不清、譫妄、昏迷等。
3.CO2過量積貯、除引起血壓下降外，可出現(xiàn)突發(fā)心室纖顫(由于Na+進入細(xì)胞內(nèi)，K+移出細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)急性高血鉀癥)。
4.急性或失代償者血pH值下降。
檢查
進行血氣分析檢查，根據(jù)pH降低和PCO2增高就可以診斷為呼吸性酸中毒。
診斷
根據(jù)病因和實驗室檢查，若血漿PaCO2>6kPa(45mmHg)，則考慮呼酸的診斷。此外，應(yīng)判斷HCO3-的代償程度。若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg)，HCO3-上升3mmol，則為慢性呼酸;若HCO3-僅上升1mmol，則為急性呼酸或混合型酸堿失衡。
治療
1.積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。
2.改善肺泡通氣，排出過多的CO2。根據(jù)情況可行氣管切開，人工呼吸，解除支氣管痙攣，祛痰，給氧等措施，給氧時氧濃度不能太高，以免抑制呼吸。人工呼吸要適度，因為呼吸性酸中毒時NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高，NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過度則血漿Pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，則病人轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外液堿中毒，腦脊液的情況也如此?？梢砸鸬外浹Y、血漿Ca++下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不給堿性藥物，除非pH下降甚劇，因碳酸氫鈉的應(yīng)用只能暫時減輕酸血癥，不宜長時間應(yīng)用。酸中毒嚴(yán)重時如病人昏迷、心律失常，可給THAM治療以中和過高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用，不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因為給NaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的[H+]，能生成CO2，如不能充分排出，會使CO2深度升高。
患者的飲食
1、熱能不高，蛋白質(zhì)質(zhì)量好，數(shù)量足，動物脂肪少，無機鹽、微量元 素和維生素很充足。具體地說要有多量的牛奶，適量的雞鴨、魚、瘦肉、少量的蛋、肝、粗糧、雜糧，大量水果、蔬菜，常用一些硬果類如花生、核桃、蓮心、瓜子和菌藻類如紫菜、海帶、香菇、木耳。
2、食物要柔軟，易消化，色香味好，能引起食欲。
3、 一日4～5餐，有規(guī)律，避免過饑過飽。有適宜的進食環(huán)境，不能自行進餐者有人協(xié)助。
結(jié)語：以上就是關(guān)于呼吸性酸中毒的內(nèi)容了，想必大家看完之后對于呼吸性酸中毒已經(jīng)有了比較深入的了解，對呼吸性酸中毒的預(yù)防方法和治療手段都有了一定的認(rèn)識。呼吸性酸中毒對我們的健康會有極大的影響，因此在發(fā)現(xiàn)有類似病癥時，一定要及時治療，不可延誤。
