2.全身治療
影響機體抵抗力的因素或慢性病,如衰弱、營養(yǎng)不良、過敏、糖尿病、肝腎功能不良,應(yīng)得到糾正。
3.控制感染的保守治療
(1)局部抗生素滴耳液
根據(jù)耳膿液培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗,選擇對致病菌敏感的抗生素溶液滴耳。應(yīng)避免選用有耳毒性的抗生素。由于致病菌可能產(chǎn)生耐藥和反復(fù)感染或混合感染,治療后療效不明顯者,應(yīng)定期重復(fù)作耳膿培養(yǎng)和藥物敏感試驗。未獲化驗結(jié)果前,一般采用潔霉素、氯霉素、氟嗪酸等藥滴耳,也可加入皮質(zhì)激素類藥有助于中耳粘膜水腫的消退。滴藥前外耳道和鼓室分泌物用消毒細棉簽輕輕拭凈或用吸管吸凈。滴藥后,交替輕壓耳屏使藥液進入鼓室和咽鼓管。
(2)全身抗生素治療
慢性中耳炎急性發(fā)作時應(yīng)考慮全身抗生素治療。同時根據(jù)耳膿液培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用抗生素。膽脂瘤繼發(fā)急性感染應(yīng)注意清除鼓室脫落上皮和角化物或痂皮。否則膽脂瘤囊腔引流不暢,雖全身應(yīng)用抗生素,仍難使局部的藥物起到有效的作用。
(3)局部肉芽、息肉和膽脂瘤物質(zhì)去除
鼓室或袋狀內(nèi)陷腔內(nèi)的角化物質(zhì)及時清除常有利于引流和感染的控制。小肉芽可用10%硝酸銀燒灼。較大的肉芽或息肉可在直視下用環(huán)形小刮匙刮除或用杯形鉗摘除,并作活組織病理檢查。
手術(shù)治療
慢性中耳炎手術(shù)的目的是在根治中耳病灶的基礎(chǔ)上,盡量修復(fù)鼓室的正常解剖結(jié)構(gòu),保留或提高聽力,并防止感染或膽脂瘤復(fù)發(fā)。主要的手術(shù)有乳突根治術(shù)、改良乳突根治術(shù)、鼓膜修補術(shù)、伴或不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)等。
(1)手術(shù)適應(yīng)證
?、俾灾卸滓岩痫B內(nèi)、外并發(fā)癥時,只要患者的全身情況無手術(shù)禁忌,均應(yīng)及時手術(shù)清除中耳病變,并對并發(fā)癥采取相應(yīng)的措施。
?、诠氖一蛉橥磺粌?nèi)有不可逆病變,如膽脂瘤、肉芽、鱗狀上皮、纖維粘連、鼓室硬化或骨炎等。
③慢性中耳炎經(jīng)積極保守治療,效果不明顯者,提示病變在繼續(xù)發(fā)展。
④慢性中耳炎引起中耳解剖結(jié)構(gòu)的破壞能通過手術(shù)恢復(fù)其功能者,如鼓膜穿孔、聽小骨病變等。
結(jié)語:以上就是關(guān)于膽脂瘤型中耳炎的相關(guān)知識了,大家在看完之后是不是對此有了一定的了解呢,對于膽脂瘤型中耳炎對人的影響是不是有所認識呢?耳朵是人體的重要器官,它負責(zé)幫助我們收集外界的聲音,因此我們要注意衛(wèi)生,做好對它的保護。