梅尼埃綜合癥 梅尼埃綜合癥的臨床表現(xiàn)

  說起梅尼埃綜合癥,這是一種很陌生的疾病,其實梅尼埃病是一種特發(fā)性內耳疾病,會導致人的聽力下降,是一種對健康威脅很大的疾病。那么你知道梅尼埃綜合癥的發(fā)病原因是什么嗎,梅尼埃綜合癥有什么癥狀呢,梅尼埃綜合癥該怎樣治療,對患者的護理方法有哪些呢,下面我們就來一起看看吧。

  梅尼埃病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者占10%~50%。

  梅尼埃病的病因目前仍不明確。1938年報告本病的主要病理變化為膜迷路積水,目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。

  臨床表現(xiàn)

  典型的梅尼埃病有等眩暈、耳聾、耳鳴及耳內悶脹感等4個癥狀。

  1.眩暈

  多為突然發(fā)作的旋轉性眩暈?;颊叱8兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉,閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重?;颊咭庾R始終清楚,個別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態(tài)。

  眩暈持續(xù)時間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時,長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉入間歇期,癥狀消失,間歇期長短因人而異,數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復發(fā)作,同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴重程度不盡相同,不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多,每次發(fā)作持續(xù)時間越長,間歇期越短。

  2.耳聾

  早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現(xiàn)高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象:復聽現(xiàn)象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。或訴聽聲時帶有尾音。

  3.耳鳴

  耳鳴可能是本病早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調吹風樣,晚期可出現(xiàn)多種音調的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側耳鳴。

  4.耳悶脹感

  眩暈發(fā)作期,患耳可出現(xiàn)耳內脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。

  治療

  由于梅尼埃病病因及發(fā)病機制不明,目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調節(jié)自主神經功能、改善內耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。

  1.藥物治療

  (1)前庭神經抑制

  劑多用于急性發(fā)作期,可減弱前庭神經核的活動,控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

  (2)抗膽堿能藥

  如山莨菪堿和東莨菪堿等,可緩解惡心、嘔吐等癥狀。

  (3)血管擴張藥

  可改變缺血細胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管,緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。

  (4)利尿脫水藥

  可改變內耳液體平衡,使內淋巴減少,控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。

  (5)糖皮質激素

  基于免疫反應學說,可應用地塞米松、潑尼松等治療。

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