說起預(yù)激綜合癥，這是在生活中非常陌生的疾病，預(yù)激綜合癥其實(shí)是一種房室的異?，F(xiàn)象，對人的身體是一種很大的傷害。那么你知道預(yù)激綜合癥的發(fā)病原因是什么嗎，預(yù)激綜合癥應(yīng)該如何治療了，預(yù)防方法有哪些呢，下面我們就一起來看看吧。
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象，沖動經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動，稱為“預(yù)激”，合并室上性心動過速發(fā)作者稱為預(yù)激綜合征。預(yù)激是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖。
預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質(zhì)性心臟病。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。
臨床表現(xiàn)
單純預(yù)激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時(shí)，聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半，提示半數(shù)心室激動不能產(chǎn)生有效的機(jī)械收縮。
檢查
各旁路引起預(yù)激的心電圖特征如下。
1.房室旁道
(1)PR間期(實(shí)質(zhì)上是P-δ間期)縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒;
(2)QRS時(shí)限延長達(dá)0.11秒以上;
(3)QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預(yù)激;
(4)繼發(fā)性ST-T波改變。
上述心電圖改變尚有分為A、B兩型的。A型的預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上，而B型V1導(dǎo)聯(lián)的預(yù)激波和QRS波群的主波則均向下;前者提示左室或右室后底部心肌預(yù)激，而后者提示右室前側(cè)壁心肌預(yù)肌。
這種分類方法雖然受到預(yù)激是不同部位旁路所致的多變QRS波群的限制，但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右、前或后，因而沿用至今。
2.房結(jié)、房希旁道
PR間期少于0.12秒，大多在0.10秒;QRS波群正常，無預(yù)激波。這種心電圖表現(xiàn)又稱為短PR、正常QRS綜合征或L、G、L(Lown-Ganong-Levine)綜合征。
3.結(jié)室、束室連接
PR間期正常，QRS波群增寬，有預(yù)激波。預(yù)激綜合征室上性心動過速發(fā)作時(shí)，預(yù)激表現(xiàn)大多消失，心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)正常的室上性心動過速。并發(fā)房撲或房顫時(shí)，QRS保持預(yù)激特征的不少見，心電圖表現(xiàn)為QRS波群畸形寬大的房撲或房顫;心室率大多超過200次/min，甚至可達(dá)300次/min。房撲時(shí)可呈1：1房室傳導(dǎo)，并可能辨認(rèn)房撲波。
房顫時(shí)心室律不規(guī)則，長間歇之后可見到個(gè)別QRS波群形態(tài)正常(可能為旁路不應(yīng)期延長，房室結(jié)內(nèi)隱匿傳導(dǎo)作用消失后，沖動全部或大部經(jīng)房室結(jié)傳導(dǎo)所致)，并可能辨認(rèn)房顫波。心室率極快時(shí)，還可伴有頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變。
