尤文肉瘤是一種惡性腫瘤，是兒童和青少年常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤。那么你知道尤文肉瘤發(fā)病之后有哪些癥狀嗎，尤文肉瘤的類(lèi)型有哪些呢，尤文肉瘤的治療方法有哪些呢，想要了解的朋友就一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
疼痛和腫脹是尤文肉瘤常見(jiàn)的早期癥狀，其次是神經(jīng)根及脊髓等神經(jīng)功能損傷，部分患者伴低熱，血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細(xì)胞沉降率明顯升高，有時(shí)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和貧血。病變可產(chǎn)生較大的軟組織腫塊?；顧z需要用于診斷。影像學(xué)評(píng)價(jià)詳細(xì)的解剖部位，軟組織浸潤(rùn)，椎管侵占程度及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)這些腫瘤和外科手術(shù)因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱結(jié)構(gòu)，累及脊柱的罕見(jiàn)。發(fā)生率為3.5%～5%。
臨床表現(xiàn)
1.疼痛
是常見(jiàn)的臨床癥狀。約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一，初發(fā)時(shí)不嚴(yán)重，但迅速變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛;根據(jù)部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴(kuò)散蔓延。如發(fā)生于骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng);若發(fā)生于長(zhǎng)骨臨近關(guān)節(jié)，則出現(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)僵硬，還伴有關(guān)節(jié)積液。本腫瘤很少合并有病理骨折，位于脊柱?？僧a(chǎn)生下肢的放射痛、無(wú)力和麻木感。
2.腫塊
隨疼痛的加劇而出現(xiàn)局部腫塊，腫塊生長(zhǎng)迅速，表面可呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，壓痛顯著，表面可有靜脈怒張，有時(shí)腫塊在軟組織內(nèi)生長(zhǎng)極快，2～3個(gè)月內(nèi)即可逐人頭大。發(fā)生于髂骨的腫瘤，腫塊可伸入盆腔內(nèi)，可在下腹部或肛診時(shí)觸及腫塊。
3.全身癥狀
患者往往伴有全身癥狀，如體溫升高達(dá)38℃～40℃，周身不適，乏力，食欲下降及貧血等。另外，腫瘤所在部位不同，還可引起其他癥狀，如位于股骨下端的病變，可影響膝關(guān)節(jié)功能，并引起關(guān)節(jié)反復(fù)積液;位于肋骨的病變可引起胸腔積液等。
尤為肉瘤的類(lèi)型
1、溶骨型
以骨質(zhì)破壞為主，可有少量骨膜新生骨或小針狀骨形成。
2、混合型
骨質(zhì)破壞與骨膜增生基本等量混合表現(xiàn)。
3、硬化型
瘤區(qū)內(nèi)骨增生硬化，骨皮質(zhì)外出現(xiàn)大量的針狀與骨膜新生骨，骨質(zhì)破壞不易觀察，或僅有少量骨質(zhì)破壞可見(jiàn)。
檢查
1.X線檢查
表現(xiàn)多種多樣，依發(fā)生部位不同，表現(xiàn)亦不相同。
2.血管造影
血管造影對(duì)于診斷很有價(jià)值。90%的病灶內(nèi)可顯示血管增多且擴(kuò)張。
3.CT及MRI檢查
能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見(jiàn)瘤體處廣泛性骨質(zhì)破壞，呈軟組織腫塊影;在T1加權(quán)像上呈均勻的長(zhǎng)T1信號(hào);在T2加權(quán)像上呈很長(zhǎng)T2高信號(hào)。在CT上顯示為源于骨組織的軟組織腫塊，骨質(zhì)廣泛破壞。
4.核素骨掃描
不僅可顯示原發(fā)病灶的范圍，而且還可發(fā)現(xiàn)全身其他病灶。
診斷
1.多見(jiàn)于兒童及少年，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨骨干。
2.腫塊生長(zhǎng)較快，局部疼痛、壓痛，皮膚潮紅，溫度高，淺靜脈充盈。全身可有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多?？砂l(fā)生肺及其他部位轉(zhuǎn)移。
3.根據(jù)臨床特點(diǎn)，結(jié)合X線攝片及病理檢查可明確診斷。
