什么是胃腸道間質(zhì)瘤呢，在我們生活中想必大家對于胃腸道間質(zhì)瘤也是有一定的了解的吧，那么大家知道胃腸道間質(zhì)瘤的治療是怎么樣的嗎，胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
胃腸道間質(zhì)瘤的病理學(xué)特點(diǎn)
1、大體形態(tài)
腫瘤大小從0.2cm為44cm不等，起源于胃腸道的固有肌層，可在腔，長腔，腔與腔外。生長型腔可形成潰瘍，所以根據(jù)腫瘤的部位可分為型腔型、壁型、啞鈴型、型腔型和腹型胃腸道。
大多數(shù)腫瘤呈膨脹生長，邊界清楚，質(zhì)硬易碎;切面魚肉狀，灰紅色，中心可有出血、壞死、囊性變等繼發(fā)性改變。腫瘤數(shù)目可為多個(gè)。
2、組織學(xué)特點(diǎn)
GISTs主要是由梭形細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞構(gòu)成，兩種細(xì)胞可同時(shí)出現(xiàn)于不同的腫瘤中，但形態(tài)學(xué)變化范圍大。依據(jù)兩種細(xì)胞的多少可分為梭形細(xì)胞型、上皮樣細(xì)胞型以及梭形和上皮細(xì)胞混合型。腫瘤細(xì)胞的排列也呈多樣化，以束狀和片狀排列居多。
胃和小腸的形態(tài)學(xué)變化，對小形態(tài)直腸，簇生的梭形細(xì)胞排列的多數(shù)。腫瘤細(xì)胞分化程度不同，可出現(xiàn)核終空泡細(xì)胞和細(xì)胞樣細(xì)胞。
3、免疫組化特點(diǎn)
GISTs免疫組化研究表明CD117(c-kit)和CD34為其重要標(biāo)志物。80～100%的GISTs CD117呈彌漫性表達(dá)，而平滑肌細(xì)胞和神經(jīng)纖維不表達(dá)CD117。60～80%的GISTs腫瘤細(xì)胞中，CD34呈彌漫陽性表達(dá)，并且良性的GISTs的CD34表達(dá)較高。
CD34表達(dá)特異性強(qiáng)，在區(qū)別GISTs與平滑肌瘤或神經(jīng)源性腫瘤時(shí)具有重要價(jià)值。CD34陽性表達(dá)時(shí)，往往CD117也呈陽性表達(dá)。CD117、CD34的表達(dá)與腫瘤位置、生物學(xué)行為細(xì)胞分化及預(yù)后無明顯關(guān)系。此外，GISTs也可有肌源性或神經(jīng)源性標(biāo)記物的表達(dá)，如2-SMA、desim、S-100等。但陽性率低，且多為局灶陽性。
胃腸道間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)
GISTs是胃腸道常見的間葉源性腫瘤，占胃腸道惡性腫瘤的1～3%，估計(jì)年發(fā)病率約為1～2/10000，多發(fā)于中老年患者，40歲以下患者少見，男女發(fā)病率無明顯差異。大部分GISTs發(fā)生于胃(50～70%)和小腸(20～30%)，結(jié)直腸約占10～20%，食道占0～6%，腸系膜、網(wǎng)膜及腹腔后罕見。
胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀取決于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。消化道出血是常見的癥狀。在食管，吞咽困難的癥狀往往是常見的。部分患者因腸穿孔，可增加腹部植入的風(fēng)險(xiǎn)及局部復(fù)發(fā)。
