胸痛是怎么回事 五大原因引起胸痛(2)

  胸痛檢查

  1.心肌損傷標(biāo)志物

  傳統(tǒng)心肌損傷標(biāo)志物包括cTn、CK-MB、肌紅蛋白等一系列反映心肌細(xì)胞壞死的生物分子。近年來,多種新型生物標(biāo)志物如缺血修飾蛋白、心型脂肪酸結(jié)合蛋白等也逐漸應(yīng)用于臨床。

  2.D-二聚體

  D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物,為特異性的纖溶過程標(biāo)志物,可作為急性肺栓塞的篩查指標(biāo)。D-二聚體<500ug/L,可以基本除外急性肺血栓栓塞癥。

  3.心電圖

  所有因胸痛就診的患者均需進(jìn)行心電圖檢查,首份心電圖應(yīng)在接診患者10分鐘內(nèi)完成。心電圖是診斷缺血性胸痛的重要手段。

  4.超聲心動(dòng)圖

  超聲心動(dòng)圖也是一項(xiàng)診斷胸痛患者的重要無創(chuàng)檢查,如果發(fā)現(xiàn)新發(fā)的室壁矛盾運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)游離內(nèi)膜瓣、右心擴(kuò)張并室間隔左移呈“D”字形等,可有助于急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層及急性肺栓塞的診斷。對于其他非致命性胸痛,如應(yīng)激性心肌病、心包積液等,超聲心動(dòng)圖也具有重要的診斷價(jià)值。

  5.心臟負(fù)荷試驗(yàn)

  心臟負(fù)荷試驗(yàn)包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷心肌核素灌注顯像。各類負(fù)荷試驗(yàn)均有助于協(xié)助排查缺血性胸痛,但是,對于存在血液動(dòng)力學(xué)障礙、致命性胸痛及嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況禁忌選擇心臟負(fù)荷試驗(yàn)。

  6.胸片

  胸片適用于排查呼吸系統(tǒng)源性胸痛患者,可發(fā)現(xiàn)的疾病包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。心臟與大血管的輪廓變化有時(shí)可提示患者主動(dòng)脈夾層、心包積液等疾病,但缺乏特異性。

  治療胸痛

  1、臥床休息,采取自由體位,如為胸膜炎所致者,朝患側(cè)臥可減輕疼痛。

臥床休息,采取自由體位

  2、局部熱敷。

  3、口服止痛藥物,可選用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;撲熱息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。

  4、若疑為心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒,然后撥打“120”電話。

  5、經(jīng)上述緊急處理后疼痛仍未緩解時(shí),應(yīng)速送醫(yī)院急救。

  胸痛預(yù)防保健

  1、懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。

  2、胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在痛疼處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。

  3、立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診,針對病因治療。

  4、適當(dāng)服用止痛片。

  結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了胸痛是怎么回事了,也知道怎么治療胸痛了,更知道的如何預(yù)防胸痛了。因此,如果不想出現(xiàn)胸痛的話,則平時(shí)生活中一定要多加預(yù)防才行哦。而如果出現(xiàn)胸痛的話,則要及時(shí)檢查與治療哦。

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