8.智能障礙
隨著病情的進展,病人的智能發(fā)生改變,表現(xiàn)為對時間、空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書寫困難,計算、計數(shù)能力下降,數(shù)字連接錯誤,也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9.意識障礙
繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識障礙,由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態(tài),各種反應(yīng)、反射均消失。也有由躁狂狀態(tài)逐漸進入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現(xiàn)為:智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調(diào)、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無明顯意識障礙。
治療方法
1.按昏迷常規(guī)護理
必要時特別護理。
2.保證營養(yǎng)與熱量
以高糖、低脂及嚴格控制蛋白質(zhì)為原則。熱量希望能達到每日6276J(1500cal)左右,昏迷期應(yīng)禁食蛋白質(zhì),神志好轉(zhuǎn)后可酌加,初以植物蛋白為主。如有食管靜脈曲張破裂出血,不宜鼻飼者,應(yīng)行全胃腸外營養(yǎng)療法。
3.去除誘因
如及時控制感染,積極控制消化道出血,防治休克,糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,特別是低血鉀和呼吸性堿中毒。嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,立即停用含銨藥物及麻醉性藥物等。
4.氨中毒治療
除須強調(diào)控制蛋白質(zhì)攝入、去除誘因外,尚須注意下列各項。
(1)抑制腸道細菌產(chǎn)氨,可口服新霉素,病情好轉(zhuǎn)后,可減量后停服。也可采用甲硝唑或巴龍霉素。
(2)酸化腸內(nèi)容,減少氨吸收,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌腸。
(3)降低血氨。
(4)糾正氨基酸代謝紊亂:選用復方支鏈氨基酸靜滴。
(5)苯二氮蕈受體拮抗劑有較好療效。
(6)中醫(yī)中藥治療。
(7)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時,及時應(yīng)用肝素及丹參制劑。有腦水腫可疑時,予脫水治療。注意防治腎功能衰竭。
結(jié)語:以上就是肝性腦病的相關(guān)信息了,大家在看完之后是不是對這種疾病有了一定的了解呢。肝性腦病是由于嚴重的肝臟疾病而引起的,因此我們要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。在生活中要保持良好的習慣,注重身體的保養(yǎng),這樣才能避免疾病的發(fā)生。